碘缺乏相关性多结节甲状腺肿Iodine-deficiency-related multinodular goitre
编码5A00.11
关键词
索引词Iodine-deficiency-related multinodular goitre、碘缺乏相关性多结节甲状腺肿、碘缺乏性多结节甲状腺肿、碘缺乏相关性地方性多结节甲状腺肿、碘缺乏性地方性多结节甲状腺肿、碘缺乏相关性结节性甲状腺肿 [possible translation]、碘缺乏相关性结节性甲状腺肿
同义词iodine-deficiency-related multinodular endemic goitre、iodine-deficiency multinodular goitre、Iodine-deficiency-related nodular goitre
缩写IDD-MNG、Iodine-Deficiency-Disorder-Related-Multinodular-Goiter
别名地方性多结节甲状腺肿、多结节性地方性甲状腺肿、碘缺乏引起的多结节甲状腺肿
碘缺乏相关性多结节甲状腺肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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颈部肿块：
- 患者常感到颈部前方出现无痛性肿物，肿块随吞咽动作上下移动。这种肿块通常是患者最早发现的症状之一（高，70%-90%）。
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压迫症状：
- 随着甲状腺肿大，可能压迫周围器官，引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状（中，40%-60%）。
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全身不适：
- 部分患者可能因甲状腺功能异常而出现疲劳、体重变化等症状（低，10%-30%）。
其他可能症状
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局部疼痛：
- 个别患者可能出现局部疼痛或触痛，尤其是在结节内出血时（较少见，5%-10%）。
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皮肤改变：
- 由于长期的压迫，部分患者可能出现颈部皮肤色素沉着或水肿（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
甲状腺肿大：
- 触诊可发现甲状腺体积增大，质地柔软至坚硬，边界清晰或模糊。甲状腺呈弥漫性或结节性肿大（高，70%-90%）。
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结节：
- 甲状腺内可触及多个大小不一的结节，结节可以是囊性的、实性的或混合性的（高，70%-90%）。
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颈部淋巴结肿大：
- 在合并感染或自身免疫反应时，可能伴有颈部淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。
非典型体征
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气管偏移：
- 严重的甲状腺肿大可能导致气管向对侧偏移（较少见，5%-10%）。
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血管杂音：
- 甲状腺区域有时可听到血管杂音，尤其是当甲状腺血供增加时（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 甲状腺激素水平：部分患者可能出现TSH升高伴FT4正常或降低，提示甲状腺功能异常（中，30%-50%）。
- 抗甲状腺抗体：少数患者可能伴发自身免疫性甲状腺疾病，表现为抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性（低，10%-20%）。
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超声检查：
- 多结节表现：超声显示甲状腺内多个结节，结节内部回声不均匀，边界清楚或模糊（高，80%-95%）。
- 血流信号：部分结节内可见丰富的血流信号（中，40%-60%）。
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核素扫描：
- 热结节或冷结节：根据结节的功能状态，可分为热结节（自主分泌过多甲状腺激素）或冷结节（功能低下）（中，30%-50%）。
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细针穿刺活检（FNAB）：
- 细胞学检查：用于鉴别良恶性结节，有助于排除恶性病变（中，30%-50%）。
注：以上数据基于权威医学资源网站提供的资料进行总结和整理。临床表现因个体差异及病情阶段而异，具体情况需结合患者具体病史和检查结果综合判断。