中间型高血糖Intermediate hyperglycaemia
编码5A40
子码范围5A40.0 - 5A40.Z
关键词
索引词Intermediate hyperglycaemia
同义词Impaired glucose regulation、prediabetes、latent diabetes、abnormal glucose、abnormal glucose regulation、糖调节异常、糖调节受损、中间高血糖、血糖调节受损、糖尿病前期 [possible translation]、隐匿性糖尿病 [possible translation]、血糖异常 [possible translation]
缩写IGR
别名糖耐量受损、空腹血糖受损
中间型高血糖的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 多饮：
- 部分患者可能出现轻度口渴，饮水量增加（10%-20%）。
- 多尿：
- 少数患者可能出现轻度尿频（10%-20%）。
- 体重变化：
- 以体重增加为主，与胰岛素抵抗相关（30%-50%）。
其他可能症状
- 疲劳感：
- 持续性疲倦、乏力（30%-50%）。
- 视力模糊：
- 暂时性血糖波动可能导致轻度视力模糊（5%-10%）。
- 皮肤感染：
- 皮肤感染风险略高于正常人群（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 空腹血糖升高：
- 空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L（IFG标准）或餐后血糖7.8-11.0 mmol/L（IGT标准）（80%-90%）。
- 肥胖：
- 中心性肥胖（腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm，基于中国标准）（50%-70%）。
- 胰岛素抵抗：
- HOMA-IR指数≥2.0（40%-60%）。
非典型体征
- 高血压：
- 血压≥130/85 mmHg（40%-60%）。
- 血脂异常：
- 甘油三酯≥1.7 mmol/L，HDL-C<1.0 mmol/L（男）或<1.3 mmol/L（女）（30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：
- 符合IFG或IGT标准（80%-90%）。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：
- HbA1c 5.7%-6.4%（NCEP ATP III标准）（70%-80%）。
- 胰岛素和C肽测定：
- 早期胰岛素分泌延迟，晚期代偿性高胰岛素血症（40%-60%）。
- 血脂检测：
- 符合代谢综合征血脂异常特征（30%-50%）。
- 腹部超声：
- 非酒精性脂肪肝检出率较高（20%-40%）。
注：中间型高血糖（糖尿病前期）常无典型临床症状，上述症状多为非特异性且发生率较低。诊断需严格依赖实验室指标（IFG/IGT/HbA1c）。体重减轻通常提示进展为糖尿病，而非中间型高血糖阶段。
参考文献：
- 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
- ADA. Standards of Medical Care in Diabetes—2023
- WHO. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia (2006)