药物或其他外源性物质引起的甲状腺功能减退症Hypothyroidism due to medicaments or other exogenous substances

关键词

药物或其他外源性物质引起的甲状腺功能减退症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳：
   • 患者常感到持续性疲劳，体力下降。（常见，约70%-90%）
2. 对寒冷敏感性增加：
   • 患者对寒冷的耐受力降低，易感冷。（常见，约60%-80%）
3. 便秘：
   • 消化系统活动减弱，导致便秘。（常见，约50%-70%）
4. 皮肤干燥：
   • 皮肤失去光泽，变得干燥粗糙。（常见，约50%-70%）
5. 体重增加：
   • 基础代谢率降低，导致体重轻度增加（通常＜10%基线体重）。（常见，约50%-60%）

其他可能症状

1. 肌肉无力：
   • 肌肉力量减弱，感觉无力。（较少见，约30%-50%）
2. 肌肉疼痛和关节疼痛或肿胀：
   • 肌肉和关节不适，可能出现疼痛或肿胀。（较少见，约20%-40%）
3. 月经紊乱：
   • 女性患者可能出现月经量增多或不规则。（较少见，约20%-40%）
4. 头发稀疏：
   • 头发变薄，脱落增加。（较少见，约20%-40%）
5. 抑郁或记忆力下降：
   • 情绪低落，记忆力减退。（较少见，约10%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤变化：
   • 皮肤干燥、粗糙、脱屑增多。（常见，约70%-90%）
2. 毛发变化：
   • 毛发稀疏、干燥、脆弱。（常见，约50%-70%）
3. 心动过缓：
   • 心率减慢，通常低于60次/分钟。（常见，约50%-70%）
4. 声音嘶哑：
   • 由于喉部黏膜水肿，声音变得低沉、嘶哑。（常见，约40%-60%）

非典型体征

1. 黏液水肿：
   • 面部、眼睑、四肢等部位出现黏液水肿，表现为非凹陷性肿胀。（较少见，约20%-40%）
2. 心包积液：
   • 心脏超声检查可发现心包积液。（较少见，约10%-20%）
3. 神经系统体征：
   • 反应迟钝、腱反射松弛期延长（如踝反射）。（较少见，约10%-20%）
4. 生殖系统体征：
   • 男性可能出现性欲减退或勃起功能障碍。（较少见，约10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • TSH水平显著升高：通常高于正常范围，是诊断的主要依据之一。（高，约80%-95%）
   • 游离T4水平降低：甲状腺激素水平下降。（高，约80%-95%）
   • 血胆固醇升高：
     • 血脂代谢异常，总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）升高。（中，约40%-60%）
   • 抗甲状腺抗体检测：
     • 仅当合并自身免疫性甲状腺炎时，可能出现抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。（低，约10%-30%）

2. 影像学检查：

   • 甲状腺超声：
     • 根据病因不同，可能显示甲状腺体积正常、缩小或肿大（如胺碘酮或锂相关甲减）。（中，约50%-70%）
   • 心电图：
     • 可能显示窦性心动过缓、QRS波低电压或T波低平。（中，约40%-60%）

以上信息基于可靠文献整理，旨在提供药物或其他外源性物质引起的甲状腺功能减退症的详细核心症状与体征。具体出现几率根据现有文献数据进行估算。