获得性甲状腺功能减退症Acquired hypothyroidism
编码5A00.2
子码范围5A00.20 - 5A00.2Z
关键词
索引词Acquired hypothyroidism
同义词hypothyrea、thyroid insufficiency、hypothyroidea、subthyroidism、thyroid deficiency、thyroprivia、athyroidosis、athyrea、athyroidism、athyria、hypothyreosis、athyreosis、acquired athyreosis、thyroid gland insufficiency、Myxoedema NOS、myxoedema、甲状腺功能低下、甲状腺缺失症、甲状腺功能缺失、甲状腺缺如、甲状腺缺陷、甲状腺缺乏症、甲状腺功能减退、甲状腺功能不全、甲状腺机能不全、甲状腺机能缺失、甲状腺机能减退、获得性甲状腺功能缺失 [possible translation]、甲状腺功能不全 [possible translation]、黏液性水肿NOS [possible translation]、黏液性水肿 [possible translation]
缩写甲减、获得性甲减
别名thyroidinsufficiency、thyroiddeficiency、acquiredathyreosis、thyroidglandinsufficiency、MyxoedemaNOS、Acquiredhypothyroidism
获得性甲状腺功能减退症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳无力：
- 感觉持续疲倦，即使经过充分休息也难以恢复活力（高，70%-90%）。
- 体重增加：
- 轻度体重上升（通常2-4kg），主要因水钠潴留，而非脂肪堆积（高，60%-80%）。
- 怕冷：
- 对寒冷环境异常敏感，常感到手脚冰凉（中，50%-70%）。
- 便秘：
- 排便困难或频率减少（中，40%-60%）。
- 皮肤干燥：
- 皮肤变得粗糙、干燥，有时伴有脱屑现象（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 记忆力减退：
- 记忆力下降，注意力难以集中（低，10%-30%）。
- 抑郁情绪：
- 出现悲伤、绝望等抑郁症状（低，10%-30%）。
- 月经紊乱：
- 女性患者可能出现月经周期不规律，经量增多或闭经（低，10%-20%）。
- 肌肉疼痛：
- 肌肉酸痛，尤其是四肢近端肌群（低，10%-20%）。
- 心率减慢：
- 心跳次数低于正常范围，可能伴随头晕等症状（低，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 甲状腺肿大：
- 甲状腺腺体可能增大（如慢性自身免疫性甲状腺炎早期）或萎缩（如晚期纤维化）（中，40%-60%）。
- 心动过缓：
- 心率低于60次/分钟（中，50%-70%）。
- 皮肤苍白：
- 皮肤颜色较淡，可能伴贫血或胡萝卜素沉积导致的黄染（中，40%-60%）。
- 毛发脱落：
- 头发稀疏干燥，眉毛外侧部分脱落（Hertoghe征）（中，30%-50%）。
非典型体征
- 眼睑水肿：
- 眼睑出现轻微至中度的浮肿（低，10%-30%）。
- 声音嘶哑：
- 声音变粗，发音不清（低，10%-20%）。
- 腱反射迟钝：
- 深腱反射松弛期延长（低，10%-20%）。
- 粘液性水肿：
- 严重时可见面部及下肢非凹陷性水肿（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- TSH水平升高：促甲状腺激素水平显著增高（高，90%-100%）。
- FT4降低：游离甲状腺素水平下降（高，90%-100%）。
- 抗甲状腺抗体阳性：自身免疫性甲状腺炎患者中，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率可达90%以上（高，80%-95%）。
-
影像学表现：
- 超声检查：慢性甲状腺炎可见甲状腺体积增大伴弥漫性低回声，或后期萎缩（中，50%-70%）。
- 核素扫描：甲状腺摄取放射性碘的能力降低（中，40%-60%）。
注：上述症状和体征的发生几率基于文献报道和临床观察总结。具体表现因个体差异而异，且病情严重程度不同，出现的症状和体征也会有所变化。诊断时需结合详细的病史采集、体格检查及实验室检查结果综合判断。