未特指的化脓性中耳炎Unspecified Suppurative otitis media

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的化脓性中耳炎的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的化脓性中耳炎是一种以中耳黏膜的急性或慢性化脓性炎症为特征的疾病。在临床上，该病通常表现为耳痛、听力下降和耳漏（即耳朵流脓）。由于其具体类型未能明确指定（如急性或慢性），因此涵盖了各种可能的化脓性中耳炎表现。

• 急性期：患者可能会经历剧烈的耳痛（鼓膜穿孔后疼痛缓解），随后出现明显的耳漏现象。
• 慢性期：则表现为间歇性的耳道分泌物排出、长期听力减退，且可能伴随鼓膜永久性穿孔。

二、医学定义

未特指的化脓性中耳炎是由于细菌侵入中耳黏膜引发的一种化脓性炎症反应。其病理生理过程包括：

• 炎症反应启动：病原微生物通过咽鼓管等途径进入中耳后，激活局部免疫细胞，释放多种促炎介质。
• 脓液形成：随着中性粒细胞浸润增多，组织坏死产物积累，最终形成脓性渗出物。
• 结构损伤：持续炎症可能导致鼓膜穿孔，并可能累及听小骨或颞骨乳突区域。

三、病因：病原学机制

1. 主要致病菌：

   • 肺炎链球菌
   • 流感嗜血杆菌
   • A组β-溶血性链球菌
   • 金黄色葡萄球菌

2. 感染途径：

   • 上呼吸道感染扩散：咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的主要通道，在感冒等上呼吸道感染时易成为细菌入侵路径。
   • 咽鼓管功能异常：不当擤鼻或呛水可能导致病原体逆行感染。
   • 鼓膜外伤或医源性操作（如鼓膜穿刺后感染）。

3. 宿主因素：

   • 儿童因咽鼓管解剖特点（短、平、直）更易感染。
   • 免疫力低下者（如糖尿病患者）、腺样体肥大或慢性鼻窦炎患者风险增高。

四、病因：高危因素

1. 高危人群：
   • 6个月-2岁婴幼儿
   • 集体生活的学龄前儿童
   • 反复上呼吸道感染或过敏性鼻炎患者
   • 免疫缺陷或颅面解剖异常者

依据来源：综合参考了来自即时问医生、复禾健康、杏林普康等多个专业医疗信息平台关于未特指的化脓性中耳炎相关资料整理而成。

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