其他特指的慢性前庭综合征Other specified Chronic vestibular syndrome

关键词

其他特指的慢性前庭综合征 (AB32.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 眩晕：
   • 感觉自身或周围环境在旋转，持续数周以上或反复发作，可能伴有恶心、呕吐（高，70%-90%）。
2. 头晕：
   • 感觉头重脚轻、头昏沉感、头懵、头部不适（高，80%-90%）。
3. 步态不稳：
   • 行走时感觉不稳定，容易跌倒（高，70%-80%）。
4. 振动幻视（oscillopsia）：
   • 视觉波动，看东西时感觉物体在晃动（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 听力下降：
   • 部分患者可能出现听力下降或耳鸣（低，20%-30%）。
2. 全身伴随症状：
   • 一些患者可能伴有焦虑、抑郁等心理症状（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼球震颤：
   • 眼球不自主地节律性运动，可能表现为位置性眼震（中，50%-60%）。
2. 姿势不稳：
   • 前庭功能检查异常，如加强Romberg试验（闭目）阳性（高，70%-80%）。
3. 步态异常：
   • 步态检查可见步基增宽或直线行走困难（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 面部肌肉无力：
   • 少数患者可能出现面部肌肉无力（低，5%-10%）。
2. 共济失调：
   • 少数患者可能出现共济失调（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 前庭功能测试：
   • 冷热试验异常：单侧半规管反应减弱（异常率：约50%-70%）。
   • 视频眼震图：可记录到凝视性眼震或位置性眼震（异常率：约50%-70%）。
2. 听力测试：
   • 纯音测听：部分患者可出现感音神经性听力下降（异常率：约20%-30%）。
   • 耳声发射：用于评估耳蜗功能，通常无明显异常（异常率：<10%）。
3. 影像学检查：
   • MRI：排除小脑、脑干病变或前庭神经鞘瘤（异常率：约5%-10%）。
   • CT扫描：主要用于排除骨性病变（异常率：约5%-10%）。

总结

其他特指的慢性前庭综合征（AB32.Y）是一种以慢性眩晕、头晕和步态不稳为主要症状的临床综合征。常见的主观感受包括眩晕、头晕、步态不稳和振动幻视。客观体征主要表现为眼球震颤、姿势不稳和步态异常。实验室和影像学检查主要用于排除其他疾病并评估前庭功能状态。