未特指的非感染性小肠炎或小肠溃疡Unspecified Noninfectious enteritis or ulcer of small intestine

关键词

未特指的非感染性小肠炎或小肠溃疡（DA94.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 腹痛：

   • 常位于脐周或右下腹部，多呈绞痛或灼痛（70%-80%）。
   • 疼痛可能在进食后加剧。

2. 消化道出血：

   • 表现为黑便或隐血阳性（30%-50%）。
   • 小量出血较为常见，但严重时可能导致大量出血。

3. 腹泻：

   • 伴有稀水便或脂肪泻（60%-70%）。
   • 脂肪泻由小肠受损影响脂肪吸收所致。

4. 腹胀：

   • 腹部不适，可能伴随恶心、呕吐（40%-60%）。
   • 腹胀感主要发生在小肠部位，可能会向周围扩散至整个腹部。

5. 全身症状：

   • 发热、体重下降、乏力等（20%-40%）。
   • 贫血和营养不良是常见的全身表现（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部压痛：

   • 右下腹或脐周压痛（60%-80%）。

2. 消化道出血相关体征：

   • 黑便或大便潜血试验阳性（30%-50%）。

3. 腹胀和肠梗阻：

   • 肠梗阻时可有腹痛、腹胀明显加重、呕吐、肛门停止排便排气（10%-20%）。

4. 贫血和营养不良：

   • 体检时可发现面色苍白、消瘦等贫血和营养不良的表现（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：血红蛋白水平降低（检出率：约20%-30%）。
   • 炎症标志物：C反应蛋白（CRP）升高（检出率：约50%-70%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低钠等（检出率：约10%-20%）。

2. 粪便检查：

   • 潜血试验：阳性（检出率：约30%-50%）。
   • 大便常规：可见脂肪滴或红细胞（检出率：约40%-60%）。

3. 影像学检查：

   • X线钡餐造影：显示小肠壁增厚、充盈缺损或龛影（异常率：约60%-80%）。
   • 胶囊内镜：直接观察小肠黏膜病变，如炎症、糜烂、溃疡（异常率：约70%-90%）。
   • CT小肠造影：显示小肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大等（异常率：约50%-70%）。

4. 内镜检查：

   • 小肠镜：可以直接观察小肠黏膜病变，进行活检以明确诊断（异常率：约70%-90%）。

注：临床表现因病因不同而异，具体症状和体征的发生率可能有所不同。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有消化道出血和其他并发症的风险。