未特指的肛区感染Unspecified Infections of the anal region

关键词

未特指的肛区感染（DB70.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 肛周区域持续性或间歇性的疼痛，程度从轻微不适到剧烈难以忍受不等（高，80%-90%）。
2. 排便障碍：
   • 排便时疼痛加剧，可能伴有便秘或偶发腹泻（中，50%-70%）。
3. 分泌物：
   • 脓性分泌物流出，偶见血性分泌物，可能伴有异味（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热、乏力等非特异性全身不适感（低，20%-30%）。
2. 肛门瘙痒：
   • 肛门周围皮肤瘙痒（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 肛周区域红肿，触诊时有压痛（高，80%-90%）。
2. 硬结或脓肿：
   • 触诊可触及硬结或波动感明显的脓肿（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结肿大（低，10%-20%）。
2. 皮肤破溃：
   • 严重时可能出现皮肤破溃伴脓液流出（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养阳性：脓液或组织样本中检出病原菌（高，70%-80%）。
   • PCR病毒核酸阳性：病毒性感染（如单纯疱疹病毒）的辅助诊断（低，20%-30%）。

2. 血常规检查：

   • 白细胞计数升高：提示急性炎症反应（高，70%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可见肛周软组织增厚，边界不清的低回声区（高，80%-90%）。
   • MRI或CT：有助于明确脓肿位置和范围，尤其是深部脓肿（中，50%-70%）。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫功能低下患者病情进展更快，病变更广泛；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有并发症风险。