肠未特指部位憩室病，未特指的Unspecified Diverticulosis of unspecified part of intestine

关键词

肠未特指部位憩室病，未特指的 (DD01.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 通常位于左下腹部或脐周区域，疼痛性质多为隐痛或钝痛。在无并发症的情况下，约80%-90%的患者无明显症状。
   • 当出现急性憩室炎时，腹痛可能加剧，表现为持续性剧烈疼痛（10%-20%）。

2. 排便习惯改变：

   • 包括便秘或腹泻交替出现，少数患者在并发感染或炎症时可能伴有黏液便（10%-20%）。
   • 若并发肠道梗阻，则可能出现完全性或不完全性便秘（5%-10%）。

3. 消化不良：

   • 腹胀、嗳气及餐后不适感较为常见（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力等非特异性表现，在并发感染时更易出现（10%-20%）。

2. 血便：

   • 憩室内血管破裂可能导致少量至中量出血，表现为暗红色或鲜红色血液随粪便排出（15%-25%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 在病变区域轻度至中度压痛最为常见，尤其在急性炎症期间更为显著（60%-80%）。

2. 肠鸣音异常：

   • 听诊时可发现肠鸣音亢进或减弱（40%-60%）。

3. 局部包块：

   • 少数情况下，通过触诊可以触及腹部肿块，提示可能存在较大的憩室或其他并发症如脓肿形成（5%-10%）。

非典型体征

1. 直肠指检异常：

   • 极少数低位结肠受累者，肛门检查可能发现直肠前壁有压痛点（3%-8%）。

2. 其他并发症相关体征：

   • 如腹膜刺激征（提示穿孔）、黄疸（胆道受累）等，在特定情况下才会显现。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数升高见于并发感染时（阳性率约70%-80%）。
   • C反应蛋白(CRP)：急性期水平增高，有助于判断炎症活动程度（阳性率约60%-70%）。

2. 影像学表现

   • 腹部X线平片：可见肠管扩张、积气或小液平面，但对憩室直接诊断价值有限。
   • 钡剂灌肠造影/CT结肠成像：显示典型的憩室形态，表现为肠壁向外突出的囊袋状影，轮廓光滑，开口朝向肠腔内（敏感性约90%-95%）。
   • 腹部CT扫描：是评估憩室及其并发症（如炎症、脓肿、穿孔）最常用的方法之一，能清晰显示病变范围及周围组织情况（异常率约80%-90%）。
   • 结肠镜检查：在无急性炎症时进行，可直接观察憩室位置及大小，并可排除恶性病变或确定出血来源（需谨慎操作以避免穿孔风险）。

注：上述数据基于现有文献资料整理得出，具体表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似病例，建议综合运用多种检查手段进行全面评估。