未特指的肛区脓肿Unspecified Abscess of anal region

关键词

未特指的肛区脓肿 (DB70.0Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈的肛周疼痛：
   • 患者常感到肛门周围持续性或间歇性加剧的剧烈疼痛，排便时疼痛明显加重（高，70%-90%）。
2. 肿胀感：
   • 患者自觉肛门周围肿胀不适（高，60%-80%）。
3. 发热和寒战：
   • 伴有全身中毒症状，如发热、寒战等（中，40%-60%）。
4. 排便障碍：
   • 疼痛可能导致排便困难或便秘加重（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 尾骶腰部酸胀坠痛：
   • 尤其在直肠后脓肿的情况下，患者可能会感到尾骶腰部酸胀坠痛（低，10%-20%）。
2. 尿潴留：
   • 如果脓肿位于肛门前方，可能会导致排尿困难（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛周红肿：
   • 视诊可见局部皮肤发红，触诊有明显压痛及波动感（高，80%-90%）。
2. 硬结和波动感：
   • 局部可触及硬结，按压时有波动感（高，70%-85%）。
3. 全身症状：
   • 部分严重病例伴有发热（体温＞38℃）、心动过速等（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 直肠指诊异常：
   • 直肠指诊可发现肠壁有压痛性肿块，深部脓肿可能触及波动感（低，20%-25%）。
2. 白细胞计数升高：
   • 血液检查显示白细胞总数＞10×10⁹/L及中性粒细胞比例升高（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高（中，50%-70%）。
2. 超声检查：
   • 高频直肠超声可准确定位脓腔位置、大小及与括约肌关系（高，80%-90%）。
3. MRI检查：
   • 对马蹄形脓肿或骨盆直肠间隙脓肿，MRI可清晰显示三维解剖关系（中，40%-60%）。
4. CT扫描：
   • 适用于疑似合并坏死性筋膜炎或盆腔感染扩散的评估（中，30%-50%）。

注：临床表现因个体差异和感染阶段而异。早期诊断和及时治疗对于防止并发症的发生非常重要。如果怀疑患有未特指的肛区脓肿，建议尽快就医进行专业评估和处理。