其他特指的食管炎Other specified Oesophagitis
编码DA24.Y
关键词
索引词Oesophagitis、其他特指的食管炎、克罗恩病引起的食管炎、人类免疫缺陷病毒病合并食管炎、HIV感染合并食管炎、艾滋病病毒感染合并食管炎、系统性自身免疫病引起的食管炎、系统性自身免疫病性食管炎、结节病引起的食管炎、结节病性食管炎、皮肤病引起的食管炎、皮肤病性食管炎、伪膜性食管炎、急性食管炎、慢性食管胃炎、坏死性食管炎、手术后食管炎
缩写DA24Y、Oth-Esophagitis
别名特指食管炎、特定原因食管炎、特殊类型食管炎、特定病因食管炎
其他特指的食管炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸骨后疼痛和烧灼感：
- 患者常感到胸骨后的疼痛或烧灼感，尤其在进食后加重（高：70%-90%）。
- 吞咽困难：
- 吞咽固体食物时障碍明显，严重时可影响液体吞咽（中：30%-60%）。
- 反流症状：
- 胃食管反流相关型可出现反酸（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 长期吞咽困难导致营养摄入不足（低：20%-40%）。
- 恶心和呕吐：
- 呕吐物偶见血丝（低：10%-30%）。
- 全身症状：
- 感染性食管炎可能出现低热（较少见：5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 食管黏膜损伤：
- 内镜下可见充血、糜烂或溃疡（高：80%-90%）。
- 食管狭窄：
- 慢性炎症后纤维化导致管腔狭窄（中：30%-50%）。
- 运动功能障碍：
- 食管测压显示蠕动异常（如硬皮病相关食管炎）（中：30%-50%）。
非典型体征
- 胸痛：
- 需与心源性胸痛鉴别（较低：10%-20%）。
- 并发症体征：
- 出血：内镜下可见黏膜渗血（较低：5%-15%）。
- 吸入性肺炎：肺部听诊湿啰音（较少见：5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 病理活检：显示特征性改变，如嗜酸性粒细胞浸润（嗜酸性食管炎）、真菌菌丝（念珠菌性食管炎）等（检出率：约80%-90%）。
- 食管测压：
- 特定类型可见异常（如贲门失弛缓症压力曲线）（异常率：约50%-70%）。
- pH-阻抗监测：
- 反流相关型显示酸/非酸反流事件增多（异常率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 钡餐造影：显示黏膜粗糙、管腔狭窄（异常率：约60%-80%）。
- CT扫描：重度炎症可见食管壁增厚（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现高度依赖具体病因。放射性食管炎常伴放射野皮肤改变；药物性食管炎有明确服药史（如双膦酸盐、抗生素）；感染性食管炎多见于免疫抑制人群。嗜酸性食管炎常伴外周血嗜酸粒细胞增多。诊断需结合病史、内镜特征和病理结果进行综合判断。