其他特指的外部原因引起的十二指肠炎Other specified Duodenitis due to external causes

关键词

其他特指的外部原因引起的十二指肠炎 (DA51.5Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：
   • 通常位于中上腹部，性质可为钝痛、刺痛或烧灼感，空腹或夜间可能加重（高，70%-90%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 餐后或空腹时恶心，偶伴呕吐（中，40%-60%）。
3. 消化不良：
   • 表现为腹胀、嗳气、早饱感等（高，50%-70%）。

其他可能症状

1. 食欲减退和体重下降：
   • 部分患者可能出现食欲减退和体重下降（中，30%-50%）。
2. 黑便或呕血：
   • 提示黏膜糜烂或溃疡出血（低，5%-15%）。
3. 全身伴随症状：
   • 如乏力等（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部轻度压痛：
   • 体检时上腹部压痛，多位于中线右侧（高，70%-90%）。
2. 贫血：
   • 慢性失血或炎症可能导致贫血（中，10%-30%）。
3. 消瘦：
   • 长期营养吸收不良导致（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 仅见于合并胆道疾病者（罕见，<5%）。
2. 腹水：
   • 极罕见，需排除其他病因（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

   • 黏膜充血、水肿和糜烂：内镜下可见十二指肠黏膜充血、水肿和糜烂（高，80%-95%）。
   • 溃疡形成：严重病例可见浅表溃疡（中，20%-40%）。

2. 病理学检查：

   • 炎症细胞浸润：组织活检显示黏膜层中性粒细胞或淋巴细胞浸润（高，80%-95%）。
   • 黏膜水肿：黏膜下层水肿伴腺体结构紊乱（中，50%-70%）。

3. 血液检查：

   • 贫血：血常规检查可发现小细胞或正细胞性贫血（中，10%-30%）。
   • 炎症标志物升高：部分患者CRP轻度升高（中，30%-50%）。

4. 影像学检查：

   • X线钡餐造影：可见十二指肠黏膜皱襞增粗或紊乱（中，50%-70%）。
   • CT扫描：主要用于排除并发症（如穿孔、梗阻）（低，10%-20%）。

综上所述，其他特指的外部原因引起的十二指肠炎需通过内镜与病理确诊，并注意与其他上消化道疾病鉴别。治疗应针对具体外部病因，同时控制炎症反应。