药物性十二指肠炎Drug-induced duodenitis
编码DA51.51
关键词
索引词Drug-induced duodenitis、药物性十二指肠炎、药物相关性十二指肠炎
同义词medicament-induced duodenitis
缩写药十二指肠炎、药性十二指肠炎
别名medicament-inducedduodenitis、Drug-inducedduodenitis
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
--持续性炎症所致慢性内脏痛关联情况
通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害
PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PL13 与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式PL13.51用药频率不正确，作为损伤的方式PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式PL13.50用药途径不正确，作为损伤的方式PL13.5不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Y其他特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Z未特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.52用药时间不正确，作为损伤的方式PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式PL13.53用药疗程不正确，作为损伤的方式PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式 意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应 在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物 意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应病程分级
PH48慢性PH48急性药物性十二指肠炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
药物性十二指肠炎是指因服用某些特定药物而引起的十二指肠黏膜急性或慢性炎症。这些药物通过直接毒性作用或干扰黏膜保护机制导致损伤，其中以非甾体抗炎药（NSAIDs，包括阿司匹林）最为常见。药物性十二指肠炎属于外源性因素诱发的十二指肠疾病亚类。
病因学特征
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药物作用机制：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧合酶（COX-1/COX-2），减少具有黏膜保护作用的前列腺素（如PGE2）合成，同时可能直接穿透黏膜屏障形成离子陷阱，导致细胞损伤。
- 阿司匹林：作为NSAIDs的亚类，除抑制COX外，其乙酰化作用可不可逆抑制血小板COX-1，增加出血倾向。
- 其他药物：如糖皮质激素（通过抑制黏膜修复）、部分抗生素（如多西环素）、抗肿瘤药物（如5-氟尿嘧啶）等可能通过直接刺激或免疫介导机制损伤黏膜。
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病理生理过程：
- 前列腺素缺乏导致黏膜血流减少、黏液-碳酸氢盐屏障分泌下降、上皮细胞增殖受抑，最终降低黏膜对酸和消化酶的防御能力。
- 慢性损伤可引发糜烂、溃疡及局部纤维化，部分病例可能合并继发性感染（如念珠菌定植）。
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个体易感因素：
- 老年患者因黏膜再生能力下降和多重用药风险，发病率显著增高。
- 合并幽门螺杆菌感染、糖尿病、结缔组织病或门脉高压症者，黏膜修复能力受损，易进展为严重病变。
病理机制
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直接损伤：
- 脂溶性药物（如NSAIDs）在酸性环境中呈非离子状态穿透黏膜细胞，细胞内pH升高后解离蓄积，破坏线粒体功能并诱发氧化应激。
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间接损伤：
- COX-1抑制导致黏膜血流减少和中性粒细胞黏附增强，后者通过释放蛋白酶和活性氧加重组织破坏。
- 十二指肠黏膜对胆汁反流的敏感性增加（因前列腺素缺乏），进一步加剧损伤。
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胃酸作用：
- 尽管NSAIDs不直接刺激胃酸分泌，但黏膜防御功能削弱后，生理性胃酸和十二指肠腔内的酸性环境可协同促进损伤。
参考文献：未直接引用具体文献链接，信息综合自多个可靠医疗资源网站，包括但不限于太平洋亲子网、京东百科、挂号网等。对于专业领域知识的理解和归纳，请结合更多权威出版物进行深入学习。