其他特指的外部原因引起的十二指肠溃疡Other specified Duodenal ulcer due to external causes
编码DA63.5Y
关键词
索引词Duodenal ulcer due to external causes、其他特指的外部原因引起的十二指肠溃疡、酒精性十二指肠溃疡、热损伤性十二指肠溃疡
缩写DU、十二指肠溃疡
别名外因性十二指肠溃疡、Duodenal-Ulcer、特定原因引发的十二指肠溃疡、由其他明确外部因素造成的十二指肠溃疡
其他特指的外部原因引起的十二指肠溃疡的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 患者常诉说上腹部疼痛，尤其是在空腹时更为明显，进食后可暂时缓解（常见，约70%-80%）。
- 疼痛性质多样，从钝痛到剧烈绞痛不等，且往往呈现周期性和夜间加重的特点。
- 消化不良：
- 部分患者伴有恶心、食欲减退等症状；呕吐相对少见（常见，约50%-60%）。
- 体重下降：
- 因长期进食不规律或疼痛影响营养摄入，可能导致体重减轻（较少见，约20%-30%）。
- 贫血：
- 慢性隐性失血可导致缺铁性贫血；急性大出血时可见黑便或呕血（较少见，约15%-25%）。
其他可能症状
- 无典型症状：
- 少数情况下，患者可能无明显不适感，仅在体检或其他疾病检查过程中偶然发现（少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胃镜检查：
- 内窥镜下可见十二指肠黏膜上有圆形或椭圆形的局限性黏膜缺损，边缘清晰，底部覆有白色或黄色苔状物（高，约90%-100%）。
- 腹部压痛：
- 上腹部常有压痛点，与疼痛部位一致（常见，约60%-80%）。
- 背部压痛：
- 后壁溃疡穿孔时，可有明显背部压痛（较少见，约10%-20%）。
非典型体征
- 腹部肌肉紧张：
- 严重病例可能出现腹肌紧张和反跳痛，提示急性炎症或穿孔（罕见，约5%-10%）。
- 腹部包块：
- 在极少数情况下，由于慢性炎症或瘢痕狭窄形成，可在上腹部触及包块（罕见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 胃镜检查：
- 是诊断十二指肠溃疡的主要手段，可以直观地观察溃疡的位置、大小和形态（检出率：约90%-100%）。
- 立位腹部X片或透视：
- 穿孔时可见膈下游离气体（阳性率：约70%-80%）。
- 腹部CT或B超：
- 有助于评估并发症如穿孔、梗阻等情况（异常率：约70%-80%）。
- 血液检查：
- 贫血指标如血红蛋白降低，提示慢性失血（阳性率：约20%-30%）。
- 粪便隐血试验：
- 活动性出血时呈阳性（阳性率：约40%-60%）。
以上信息基于当前医学研究水平整理而成，具体个案诊断及处理请遵医嘱。