其他特指的慢性肠血管疾患Other specified Chronic vascular disorders of intestine

关键词

其他特指的慢性肠血管疾患 (DD31.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹绞痛

   • 通常位于中腹部或右下腹，多在饭后30分钟至1小时内出现，持续约1-3小时后自行缓解。此现象与进餐后肠道代谢需求增加引发的血流供需失衡相关（高，70%-90%）。（依据：慢性肠系膜缺血疼痛机制研究，PMID 23542027）

2. 体重减轻

   • 由于进食后疼痛导致的摄食减少及继发性营养吸收障碍共同引起（常见，50%-70%）。（依据：胃肠病学指南强调双重机制）

3. 消化不良

   • 脂肪泻常见，反映小肠黏膜缺血性损伤导致的脂肪吸收障碍（常见，30%-50%）。（依据：Gastroenterology Clinics 2017）

其他可能症状

1. 恶心和呕吐

   • 可能伴随腹绞痛出现（较少见，20%-30%）。

2. 食欲不振

   • 长期存在的症状，与慢性疼痛和代谢紊乱相关（较少见，20%-30%）。

3. 乏力

   • 由于长期营养不良和贫血导致（较少见，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛

   • 在缺血急性加重期间可能出现局限性压痛（常见，40%-60%）。

2. 贫血

   • 慢性肠道隐性出血和营养吸收障碍共同导致（常见，30%-50%）。（依据：血液学共识）

3. 电解质紊乱

   • 长期消化吸收功能障碍引起（常见，30%-50%）。

非典型体征

1. 腹部肿块

   • 可能因肠壁纤维化或粘连形成（罕见，5%-10%）。

2. 肠鸣音异常

   • 急性期肠鸣音亢进，慢性期减弱（较少见，10%-20%）。

3. 皮肤苍白

   • 贫血相关体征（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 贫血：小细胞低色素性或正细胞性贫血（阳性率：约50%-70%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低钙等（阳性率：约30%-50%）。

2. 粪便检查

   • 隐血试验阳性：反映慢性肠道黏膜损伤（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学表现

   • CT血管造影（CTA）：显示肠系膜动脉狭窄、钙化或侧支循环形成（异常率：约80%-90%）。
   • 多普勒超声：检测肠系膜动脉收缩期峰值流速异常（异常率：约60%-75%）。（依据：放射学实践指南）
   • 选择性肠系膜动脉造影：诊断金标准，可明确血管狭窄程度和范围（异常率：约90%-95%）。

总结

其他特指的慢性肠血管疾患以餐后腹绞痛、体重减轻和脂肪泻为主要临床表现，体征可表现为腹部压痛、贫血及代谢紊乱。影像学血管评估和实验室检查对确诊至关重要。

请注意，以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断与治疗应遵循专业医师指导。