肠易激综合征，未定型的Irritable bowel syndrome, unsubtyped

关键词

肠易激综合征，未定型的 (DD91.03) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛或腹部不适：
   • 位于脐周或下腹部，性质多样，如钝痛、绞痛等；通常进食后加重，在排便后缓解。常见（70%-90%）。
2. 排便习惯改变：
   • 可见腹泻型（以稀便为主）、便秘型（排便困难且次数减少）以及混合型（二者交替出现）。常见（60%-80%）。
3. 腹胀与气体积聚：
   • 常伴有明显的饱胀感，严重时影响日常生活质量。常见（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 轻微头痛、乏力等。较少见（10%-20%）。
2. 饮食相关症状：
   • 食用某些食物后症状加重，如乳糖不耐受、果糖不耐受等。较少见（20%-30%）。
3. 精神心理症状：
   • 焦虑、抑郁情绪。较少见（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 触及结肠区域，特别是乙状结肠部位有痛觉过敏。常见（50%-70%）。
2. 右髂窝部嘈杂音：
   • 听诊时可听到右髂窝部嘈杂音。较少见（10%-20%）。
3. 肛门括约肌张力增加：
   • 指检时肛门括约肌张力增加，并有痛觉过敏。较少见（10%-20%）。

非典型体征

1. 无明显器质性病变相关体征：
   • 体格检查通常无特异性发现，需通过辅助检查排除其他疾病。符合功能性胃肠病特征。

实验室与影像学特征

1. 常规检查：

   • 血常规、尿常规：一般正常，用于排除其他器质性疾病。异常率低（<10%）。

2. 影像学表现：

   • X线或CT扫描：无特异性发现，用于排除其他疾病。异常率低（<10%）。
   • 结肠镜检查：无明显器质性病变，用于排除其他肠道疾病。异常率低（<10%）。
   • 柔性乙状结肠镜检查：无明显器质性病变，用于排除其他肠道疾病。异常率低（<10%）。

3. 特殊检查：

   • 乳糖不耐受测试：部分患者可能呈阳性，用于诊断乳糖不耐受。阳性率（10%-20%）。
   • 肠道菌群检测：部分患者可能存在肠道菌群失调。异常率（20%-40%）。

注：肠易激综合征，未定型的（IBS-U）患者的临床表现较为复杂，症状和体征的出现几率因个体差异而异。上述数据基于文献综述和临床观察，具体出现几率可能有所变化。对于确诊和治疗方案的制定，建议结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合评估。