腹泻型肠易激综合征Irritable bowel syndrome, diarrhoea predominant
编码DD91.01
关键词
索引词Irritable bowel syndrome, diarrhoea predominant、腹泻型肠易激综合征、IBS-D[腹泻型肠易激综合征]、激惹性肠伴腹泻、肠易激综合征伴腹泻、结肠痉挛伴腹泻 [possible translation]、激惹性结肠伴腹泻 [possible translation]、痉挛性结肠炎伴腹泻 [possible translation]、激惹性结肠伴腹泻、结肠痉挛伴腹泻、痉挛性结肠炎伴腹泻
同义词irritable bowel syndrome with diarrhoea、IBS-D - [Irritable bowel syndrome, diarrhoea predominant]、irritable bowel with diarrhoea、colon spasm with diarrhoea、irritable colon with diarrhoea、spastic colitis with diarrhoea
缩写IBS-D
别名腹泻型IBS、腹泻为主型肠易激综合征、腹泻型肠易激
腹泻型肠易激综合征 (DD91.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛或腹部不适：
- 通常位于下腹部，多为间歇性绞痛，餐后加重，排便后可缓解（70%-90%）。
- 腹泻：
- 排便次数增多，每日3次以上，大便呈水样或糊状（Bristol 6-7型）（80%-100%）。
- 粪便量少，常伴有紧迫感和排便不尽感（60%-80%）。
- 腹胀：
- 感觉腹部膨胀，有时伴有气体积聚（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身性神经官能症状：
- 包括焦虑、抑郁、失眠等心理症状（20%-40%）。
- 其他消化道症状：
- 恶心、呕吐（较少见，约10%-20%）。
- 餐后饱胀感（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 轻微的腹部压痛，无固定部位（20%-40%）。
- 无明显阳性体征：
- 一般情况下，系统检查无阳性体征，如无消瘦、发热等（90%-100%）。
非典型体征
- 轻度腹部膨隆：
- 由于腹胀导致的轻微腹部膨隆（10%-20%）。
- 直肠指检：
- 直肠指检通常无异常，偶有轻度压痛但无器质性病变（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 粪常规及培养：
- 多次粪常规及培养均阴性，至少3次（90%-100%）。
- 粪潜血试验阴性（90%-100%）。
- 血液检查：
- 血常规、C反应蛋白、甲状腺功能等正常（90%-100%）。
- 结肠镜检查：
- 结肠镜检查无器质性病变（90%-100%）。
注：腹泻型肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其主要特征是腹痛、腹泻和腹胀。临床表现因个体差异而异，且缺乏特异性阳性体征。诊断主要依赖于罗马诊断标准和排除其他器质性疾病。