中心性巨细胞肉芽肿Giant cell granuloma, central

关键词

中心性巨细胞肉芽肿（DA01.20）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛与不适：

   • 患者常感到局部胀痛或钝痛，尤其是在病变区域受压时。
   • 疼痛程度不一，部分患者可能无明显疼痛（较常见，30%-50%）。

2. 面部畸形：

   • 随着病变范围的扩大，可导致相应区域的外形改变，如下颌前突或不对称（较常见，30%-50%）。

3. 牙位移位：

   • 牙齿松动甚至脱落也是常见表现之一，特别是在靠近病灶处的牙齿（常见，50%-70%）。

4. 咀嚼困难：

   • 由于牙齿移位和颌骨肿胀，患者可能出现咀嚼功能障碍（常见，50%-70%）。

5. 无明显全身症状：

   • 除非出现严重并发症（例如病理性骨折），否则一般不会影响患者的整体健康状态（高，90%-95%）。

体征（客观检测结果）

1. 颌骨肿胀：

   • 触诊可见颌骨局部膨隆，边界较清楚，质地韧或呈乒乓球样感（常见，80%-90%）。

2. 牙齿移位：

   • 临近病灶的牙齿可能出现不同程度的移位、松动或脱落（常见，50%-70%）。

3. 面部畸形：

   • 面部外形改变，如颌骨前突或不对称（较常见，30%-50%）。

4. 软组织变化：

   • 局部软组织可能因压迫而出现红肿或轻微炎症反应（较少见，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：显示为界限清楚的单囊或多囊性透亮区，边缘呈分叶状或扇形（常见，80%-90%）。
   • CT扫描：能够更清晰地显示病变范围及其与周围结构的关系，表现为膨胀性溶解性病变（常见，80%-90%）。
   • MRI检查：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强后T1WI像可见不均匀强化（常见，70%-80%）。

2. 病理学检查：

   • 镜下观察：可见大量多核巨细胞，周围有丰富的血管和纤维组织。巨细胞分布不均匀，可伴少量慢性炎性细胞浸润（高，90%-95%）。

3. 血液检查：

   • 通常无特异性异常，但有助于排除其他疾病（如甲状旁腺功能亢进等）（高，90%-95%）。

以上信息基于综合文献综述及专业数据库整理而成。对于特定个案的具体诊断与管理建议，请咨询专业医疗人员。