十二指肠瘘Fistula of duodenum
编码DA50.2
关键词
索引词Fistula of duodenum、十二指肠瘘
缩写Duodeno-cutaneous-fistula
别名十二指肠瘘管、十二指肠外瘘、Duodenal-fistula、Duodenal-perforation-with-fistula-formation
十二指肠瘘 (DA50.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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腹痛：
- 上腹部剧烈疼痛，多为持续性剧痛（70%-90%）。
- 疼痛可放射至背部或肩部（30%-50%）。
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消化不良：
- 恶心、呕吐、腹胀和食欲不振（60%-80%）。
-
发热：
- 继发感染时体温升高，常见低热或中度发热（50%-70%）。
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营养不良：
- 体重下降、乏力（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战（10%-20%），提示感染。
- 便秘（10%-20%），提示消化道功能紊乱。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
腹部压痛：
- 上腹部压痛明显（70%-90%）。
- 反跳痛（40%-60%）。
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腹部膨隆：
- 腹部膨胀，有时可见肠型（30%-50%）。
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肠鸣音减弱：
- 肠鸣音减弱或消失（40%-60%）。
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瘘口：
- 若为外瘘，可在腹壁发现瘘口，有消化液流出（20%-40%）。
非典型体征
- 腹膜炎体征：
- 腹膜刺激征，如肌紧张、反跳痛（10%-20%）。
- 腹腔积液（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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血常规：
- 白细胞计数升高（60%-80%），提示感染。
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电解质分析：
- 低钾、低钠等电解质紊乱（40%-60%），提示脱水。
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腹部X线平片：
- 合并穿孔时可见膈下游离气体（20%-30%）。
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CT扫描：
- 显示瘘管位置及周围炎症情况（80%-90%）。
- 有助于评估瘘管的大小和引流情况。
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MRI：
- 对于复杂瘘管，MRI可以提供更详细的解剖结构信息（20%-40%）。
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内镜检查：
- 内镜检查可以直接观察瘘口的位置和大小（50%-70%）。
- 有助于明确诊断和指导治疗。
注：以上症状和体征的出现几率基于现有文献资料整理而来。具体临床表现可能因个体差异、瘘管位置及病因不同而有所变化。建议在临床实践中结合患者的具体情况进行综合判断。