肠未特指部位憩室Diverticulum of unspecified part of intestine

关键词

肠未特指部位憩室（DD02）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适或疼痛：

   • 通常位于左下腹，可能为钝痛、隐痛或胀痛（憩室炎时显著）（50%-70%）
   • 疼痛可能在进食后加剧，排便后可能缓解（40%-60%）

2. 消化道症状：

   • 便秘（20%-40%）或偶发腹泻（5%-15%）
   • 腹部胀气感（20%-40%）

3. 全身症状：

   • 发热（憩室炎时体温可达38°C-39°C）（35%-50%）
   • 恶心和呕吐（10%-20%）

其他可能症状

1. 食欲减退：

   • 食欲不振，体重下降（5%-10%）

2. 排便习惯改变：

   • 排便困难或排便不尽感（10%-20%）

3. 腹胀：

   • 感觉腹部膨胀，但无明显疼痛（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 左下腹局部压痛（70%-90%）
   • 压痛点通常固定（60%-80%）

2. 腹部包块：

   • 可能触及炎性肿块（10%-20%，多见于憩室周围脓肿）

3. 发热：

   • 体温升高伴寒战（35%-50%）

非典型体征

1. 腹膜刺激征：

   • 腹肌紧张、反跳痛（5%-10%，提示穿孔可能）

2. 腹部膨隆：

   • 腹部膨胀，叩诊呈鼓音（10%-20%）

3. 肠鸣音减弱或消失：

   • 提示肠道功能障碍（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞计数升高：中性粒细胞为主（70%-90%）
   • C反应蛋白（CRP）升高：＞50mg/L提示重症（60%-80%）

2. 影像学表现

   • X线钡剂造影：显示憩室囊袋状突出（90%-95%）
   • CT扫描：可见憩室壁增厚、周围脂肪条索（诊断敏感性95%）
   • 结肠镜检查：非急性期可见憩室开口，排除肿瘤性病变（80%-90%）

参考文献：以上信息综合自多个医学资源，包括但不限于《外科学》（第9版）、《消化内科学》（第3版）、《胃肠病学》（第10版）等权威教材。请注意，具体临床表现存在个体差异，实际诊疗需遵循最新临床指南。

综上所述，肠未特指部位憩室的典型症状主要表现为腹部不适或疼痛，以及消化道症状。体征方面，腹部压痛是最常见的表现，而实验室和影像学检查则有助于确诊和评估病情。