肠未特指部位憩室病伴出血Diverticulosis of unspecified part of intestine with haemorrhage

关键词

肠未特指部位憩室病伴出血（DD01.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常为间歇性或持续性的腹部不适，位置不定，多见于左下腹。当憩室发生炎症或出血时，腹痛可能加剧[1]。
2. 便血：
   • 突发性大量鲜红色或暗红色血液从肛门排出，有时伴有血块。大多数情况下，出血是无痛的[4]。

其他可能症状

1. 排便习惯改变：
   • 包括腹泻、便秘或两者交替出现。部分患者可能出现大便颜色加深（如暗红色血便）[2]。
2. 全身症状：
   • 重度出血患者可能出现头晕、乏力甚至休克等急性失血症状；轻度至中度出血者则可能仅有轻微的疲乏感或面色苍白[4]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 在憩室炎或出血的情况下，腹部检查可发现局部压痛，尤其在左下腹较为明显[2]。
2. 直肠指检异常：
   • 直肠指检可能发现鲜红色血液或血块，提示下消化道出血[6]。

非典型体征

1. 腹部肿块：
   • 少数情况下，由于憩室炎引起的脓肿或血肿形成，可在腹部触及肿块[7]。
2. 贫血相关体征：
   • 慢性间歇性出血可能导致贫血，表现为面色苍白、口唇无华、甲床苍白等[4]。

实验室与影像学特征

1. 粪便隐血试验阳性：
   • 粪便隐血试验可以检测到微量出血，有助于早期诊断憩室出血（阳性率：约80%-90%）[5]。
2. 结肠镜检查：
   • 结肠镜可以直接观察到憩室及其出血情况，同时可以进行止血治疗（检出率：约90%-95%）[8]。
3. CT血管成像（CTA）：
   • CTA能够显示肠道出血的具体部位和程度，对于急性出血定位具有较高的敏感性和特异性（异常率：约85%-95%）[9]。

注：临床表现因个体差异而异。部分患者可能仅表现出轻微症状，而另一些患者可能出现严重并发症，如大量出血或穿孔，需紧急处理。[1][2][4][5][6][7][8][9]

参考文献：

• [1] 有来医生网
• [2] 快速问医生
• [4] ICD11 INFO
• [5] 健康一线
• [6] 有来医生网
• [7] 天脉健康
• [8] 挂号网
• [9] 道客巴巴