小肠憩室炎伴并发症Diverticulitis of small intestine with complication

关键词

小肠憩室炎伴并发症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 通常为脐周或右下腹部疼痛，性质可以是钝痛、隐痛或绞痛（高，70%-90%）。
   • 疼痛可突然加剧，特别是在急性炎症发作时（高，70%-80%）。

2. 消化系统不适：

   • 恶心和呕吐（常见，60%-80%）。
   • 腹胀感（常见，50%-70%）。
   • 排便习惯改变，如便秘或腹泻（常见，40%-60%）。

3. 全身症状：

   • 发热和寒战（常见，50%-70%），提示体内存在感染。
   • 全身乏力、食欲下降（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 便血：
   • 黑便（较低，10%-20%），严重时可能伴随呕血（罕见，<5%）。
2. 体重减轻：
   • 长期慢性炎症导致的营养不良（较低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊阳性：

   • 局部压痛和反跳痛，多位于脐周或右下腹部（高，70%-90%）。
   • 腹肌紧张和板状腹，提示腹膜刺激（高，70%-80%）。

2. 腹部包块：

   • 局部肿块或脓肿形成（中等，30%-50%）。
   • 瘘管形成时可能触及异常通道（低，10%-20%）。

3. 其他局部体征：

   • 体温升高（常见，50%-70%）。
   • 心率加快（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 憩室炎合并胆道梗阻时可能出现（罕见，<5%）。
2. 腹水：
   • 严重并发症导致腹腔内渗出（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞计数升高：提示全身炎症反应（高，70%-90%）。
   • C反应蛋白升高：反映炎症程度（高，70%-90%）。
   • 便潜血试验阳性：提示肠道出血（中等，30%-50%）。

2. 影像学表现

   • 腹部CT扫描：显示憩室位置、大小及是否存在脓肿、瘘管等复杂病变（高，90%-95%）。
   • 超声检查：有助于发现局部脓肿或积液（中等，50%-70%）。
   • X线检查：可见气液平面或肠梗阻征象（中等，40%-60%）。

参考文献

• 复禾健康: 小肠憩室病有哪些典型症状
• 百度百科: 憩室炎
• 正保医学教育网: 小肠憩室病有哪些临床表现？有哪些并发症？
• 医学全在线: 小肠憩室病
• 有来医生网: 小肠憩室炎有哪症状
• 360doc个人图书馆: [诊断技巧]‘小肠憩室炎’的发病机制、临床表现及影像特点
• 39健康网: 小肠憩室炎有哪症状
• 39问医生: 小肠憩室炎的症状
• 天脉健康: 小肠憩室病人的症状

请注意，具体病例分析和诊疗方案制定请咨询专业医师以获取个性化建议。