小肠憩室炎Diverticulitis of small intestine

关键词

小肠憩室炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常位于中腹部或右下腹部，性质可以是持续性的钝痛或阵发性加剧（70%-90%）。
2. 消化系统不适：
   • 包括恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等非特异性胃肠症状（60%-80%）。
3. 便血：
   • 少量鲜红色血液随粪便排出，严重时可能出现黑便（30%-50%）。
4. 排便习惯改变：
   • 腹泻和便秘相互交替出现（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 发热、寒战等提示体内存在感染状态（20%-40%）。
2. 粪尿或气尿：
   • 憩室与邻近器官形成瘘管（如膀胱），导致粪尿或气尿（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊阳性：
   • 患者常表现出局部压痛、反跳痛等体征，有助于诊断（70%-90%）。
2. 腹部肿块：
   • 严重情况下可能触及腹部肿块（10%-20%）。

非典型体征

1. 腹部胀满：
   • 腹部膨胀，叩诊呈鼓音（20%-40%）。
2. 肠鸣音亢进：
   • 听诊时可闻及肠鸣音增强（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：反映急性炎症状态（60%-80%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：可见肠道扩张、积气或液平面（50%-70%）。
   • CT检查：显示憩室周围炎症、脓肿形成或穿孔（80%-90%）。
   • 超声检查：可用于评估腹腔内液体积聚和其他并发症（40%-60%）。
   • 内镜检查：直接观察到憩室及其炎症情况（30%-50%）。

请注意，具体临床表现因个体差异和病情严重程度而异。对于具体病例的诊断和治疗，请咨询专业医师以获取个性化建议。