胶原性结肠炎Collagenous colitis

关键词

胶原性结肠炎（DB33.10）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 慢性水样腹泻：
   • 患者通常表现为持续性的水样腹泻，每日排便次数可达5-10次，甚至更多[家庭医生在线]。这种腹泻可能持续数周至数月，部分患者可能反复发作，且部分病例可能在夜间加重。
2. 腹痛：
   • 腹痛多为轻度至中度，以下腹部为主，可表现为间歇性痉挛痛[人人文库]。

其他可能症状

1. 体重下降：
   • 长期腹泻可能导致营养吸收不良或食欲减退，从而引起体重下降[ICD11 INFO]。
2. 乏力：
   • 由于长期腹泻和电解质紊乱，患者可能出现乏力、疲劳感[人人文库]。
3. 其他症状：
   • 少数患者可能出现恶心，但呕吐较为罕见[ICD11 INFO]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结肠镜检查正常：
   • 结肠镜检查时，结肠黏膜外观通常正常，但组织病理学检查可见上皮下胶原带增厚，厚度达10 µm以上[家庭医生在线]。
2. 组织病理学改变：
   • 组织病理学检查显示结肠黏膜上皮下胶原带增厚（≥10 µm），并伴有固有层淋巴细胞和浆细胞浸润[ICD11 INFO]。

非典型体征

1. 腹部触诊：
   • 腹部触诊可能发现轻度压痛，但腹胀并不常见[ICD11 INFO]。
2. 直肠指检：
   • 直肠指检通常无明显异常，但可用于排除其他直肠疾病[ICD11 INFO]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 无特异性病原学检测，诊断需通过排除其他感染性、炎症性肠病（如细菌性结肠炎、溃疡性结肠炎）[ICD11 INFO]。
2. 血清学检查：
   • 无特异性抗体检测，部分患者可能伴随自身免疫性疾病（如乳糜泻、甲状腺疾病），需进行相关筛查[ICD11 INFO]。
3. 影像学表现：
   • 影像学检查如CT、MRI等通常无特异性表现，主要用于鉴别诊断[ICD11 INFO]。

出现几率

• 慢性水样腹泻：极高（90%-95%）
• 腹痛：常见（50%-70%）
• 体重下降：中等（30%-50%）
• 乏力：中等（30%-50%）
• 恶心、呕吐：较少见（5%-15%）

注：胶原性结肠炎的确诊依赖于组织病理学检查，临床表现和实验室检查结果需要综合判断。具体出现几率因个体差异和病情不同而有所变化。