胰腺萎缩Atrophy of pancreas

关键词

(DC35.0)胰腺萎缩的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 消化不良：

   • 腹胀、食欲减退：由于胰腺外分泌功能减退，患者常出现上腹部不适和食欲减退（常见，70%-90%）。
   • 脂肪泻：食物中的脂肪无法被充分分解吸收，导致大便油腻、恶臭（常见，60%-80%）。

2. 体重减轻：

   • 由于消化吸收功能受损，患者可能会出现体重下降，甚至营养不良（常见，60%-80%）。

3. 腹痛：

   • 上腹部钝痛或隐痛，部分患者可无疼痛；若继发于慢性胰腺炎，可能伴随腰背部放射痛（约30%-50%）。

4. 代谢紊乱：

   • 糖尿病症状：胰岛β细胞减少可能导致胰腺性糖尿病，表现为多饮、多尿、体重减轻等（约30%-50%）。

5. 全身症状：

   • 乏力、疲劳：长期的营养不良和消化吸收障碍导致（常见，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部压痛：

   • 若合并胰腺炎症，上腹部可有轻度压痛（约30%-50%）。

2. 黄疸：

   • 胆总管受压（如纤维化或假性囊肿）时可能出现黄疸（较少见，10%-20%）。

3. 肌肉萎缩：

   • 严重营养不良时可能出现四肢肌肉萎缩（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血清学检查：

   • 血糖升高：胰岛β细胞功能受损导致（约30%-50%）。
   • 胰酶降低：血清胰蛋白酶原或粪便弹性蛋白酶-1水平下降（常见，70%-90%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：
     • 胰腺体积缩小：胰头前后径<1.5 cm（常见，70%-90%）。
     • 胰管扩张：胰管直径≥0.3 cm（常见，50%-70%）。
   • CT/MRI：
     • 胰腺萎缩：胰腺体积缩小伴轮廓不规则，脂肪替代（常见，70%-90%）。
     • 胰管串珠样改变：提示慢性胰腺炎继发萎缩（常见，50%-70%）。

3. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：

   • 胰管形态改变：胰管狭窄、扩张或钙化（常见，50%-70%）。

4. 其他检查：

   • 粪便脂肪测定：粪便中脂肪含量>7 g/24小时（常见，60%-80%）。

参考文献

• 有来医生网
• 杏林普康
• 博禾医生
• 大众养生网
• 信用信息平台
• 39健康网

请注意，上述数据基于现有文献资料整理而成，具体出现几率可能因个体差异和研究样本的不同而有所变化。对于疑似患有胰腺萎缩或其他相关疾病的个体，建议及时就医进行专业诊断与治疗。