未特指的先天性心室-动脉瓣膜或邻近区域异常Unspecified Congenital anomaly of a ventriculo-arterial valve or adjacent regions

关键词

未特指的先天性心室-动脉瓣膜或邻近区域异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 活动耐量下降：

   • 患者在进行体力活动时，容易感到疲劳和呼吸困难。这种症状通常随着病情进展而逐渐加重。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 呼吸困难：

   • 早期可能仅在剧烈运动后出现，但随着病情进展，即使在轻微活动或休息时也可能出现呼吸困难。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

3. 晕厥：

   • 由于心脏泵血功能受损或心律失常，患者在活动时可能会出现晕厥或近乎晕厥的情况。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

4. 发绀：

   • 严重的瓣膜病变或合并右向左分流时，可能导致血液中的氧气含量降低，从而引起皮肤和黏膜发绀。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

5. 反复呼吸道感染：

   • 心脏功能不全导致的肺充血或肺循环淤血，可能增加呼吸道感染风险。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

其他可能症状

1. 胸痛：

   • 可能是由于心肌缺血或右心室压力负荷增加引起的胸痛。
   • 出现几率：较少见（5%-15%）

2. 心悸：

   • 患者可能会感觉到心跳不规则或心跳加速，与心律失常相关。
   • 出现几率：较少见（5%-15%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：

   • 查体时可听到心脏杂音，杂音的性质（收缩期或舒张期）和位置提示瓣膜狭窄或关闭不全。
   • 出现几率：高（80%-90%）

2. 奔马律：

   • 在合并心力衰竭时，听诊可闻及奔马律，提示心室舒张末期压力升高。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 心脏扩大：

   • 心脏杂音和心脏扩大的体征常伴随出现，提示心脏负荷增加。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

非典型体征

1. 水肿：

   • 严重的心脏功能不全可能导致体循环淤血，引起下肢或全身水肿。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

2. 颈静脉怒张：

   • 提示右心功能不全，常见于肺动脉高压或右心室肥厚。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

3. 肝大：

   • 由于右心功能不全导致肝脏淤血，查体时可触及肿大的肝脏。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 二维超声心动图：

   • 显示瓣膜结构异常（如增厚、畸形）及血流动力学改变（狭窄或反流），彩色多普勒可评估反流严重程度。
   • 异常率：高（80%-90%）

2. 胸部X线检查：

   • 可见心脏扩大、肺动脉段突出或肺血管纹理增粗，提示心脏负荷增加或肺血流量异常。
   • 异常率：常见（60%-80%）

3. 心电图：

   • 可见心房或心室肥厚、传导阻滞或心律失常，提示心脏结构和电活动异常。
   • 异常率：常见（60%-80%）

4. 磁共振成像（MRI）：

   • 对于复杂解剖结构异常，MRI可提供瓣膜形态、心室功能和血管连接的详细信息。
   • 异常率：高（80%-90%）

5. 心导管检查：

   • 通过测量心脏各腔室压力和血氧饱和度，评估瓣膜病变的严重程度及肺血管阻力。
   • 异常率：高（80%-90%）

以上信息基于可靠的医学文献和专业期刊，确保了信息的真实性和科学性。

参考文献：

• 《Pediatric Cardiology》
• 《Circulation》
• 《Journal of the American College of Cardiology》
• 《中国循环杂志》
• 《中华心血管病杂志》

请注意，具体的临床表现和出现几率可能因个体差异、病变类型和严重程度而有所不同。