跖骨内翻Metatarsus varus
编码LB98.02
关键词
索引词Metatarsus varus、跖骨内翻、先天性跖骨内翻足、先天性第一跖骨内翻 [possible translation]、先天性第一跖骨内翻、单侧跖骨内翻、双侧跖骨内翻
同义词congenital metatarsus varus、primus varus、congenital metatarsus primus varus
别名足内翻、内翻足
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧跖骨内翻的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
跖骨内翻（Metatarsus varus），也称为第一跖骨内翻（Primus varus）或先天性跖骨内收（Congenital metatarsus adductus），是一种先天性足畸形，表现为前足在跗跖关节处向内侧偏曲。其特征为内侧楔骨的内旋以及第一跖骨近端向内侧倾斜，导致前足内收和旋前。这种畸形通常发生在新生儿期，可能单侧或双侧发生。
病因学特征
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解剖学基础：
- 主要涉及第一跖骨近端关节面的形态异常及内侧楔骨发育不良
- 第一跖骨内翻导致跖骨间角增大，常伴跖跗关节韧带松弛
- 腓骨长肌腱止点异常可能加重畸形程度
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遗传因素：
- 部分病例显示家族聚集现象
- 可能与其他足部畸形存在关联遗传基础
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胎儿宫内环境：
- 子宫内机械性压迫可能导致足部塑形异常
- 胎位异常（如臀位）与发病存在一定相关性
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其他相关因素：
- 可能与神经肌肉疾病继发肌力失衡有关
- 严重病例需排除先天性骨骼发育不良综合征
病理机制
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骨骼结构异常：
- 第一跖骨基底关节面内倾角异常增大（正常<10°）
- 内侧楔骨发育不良导致跗跖关节对位异常
- 跖骨间角增大（正常8-12°）影响前足生物力学
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软组织变化：
- 内侧关节囊及韧带异常紧缩
- 腓骨长肌腱止点向跖侧移位
- 胫前肌与腓骨肌群力量失衡
临床表现
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症状特征：
- 前足内收：足前部呈"逗号"状内侧偏曲
- 第一跖骨头内侧突出形成骨性隆起
- 足外侧缘凸出，内侧纵弓代偿性增高
- 负重时前足外展受限
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体征：
- 被动矫正试验阳性（无法将前足外展至中线）
- 第一、二跖骨间沟加深
- X线显示第一跖骨近端内倾角>15°，跖骨间角>15°
参考文献：《小儿外科杂志》、《骨科临床手册》、《儿童足踝畸形的诊断与治疗》等。