异位脾Ectopic spleen
编码LB22.2
关键词
索引词Ectopic spleen、异位脾、游动脾、先天性脾错位、先天性脾移位、游走脾、先天性脾位置异常
同义词Congenital malposition of spleen、Congenital spleen displacement、Wandering spleen、Lien mobilis、floating spleen、Congenital spleen malposition
别名异位脾脏、错位脾、脾脏异位
异位脾（LB22.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
腹部不适或疼痛：
- 左上腹闷胀、隐痛，站立时症状加重，平卧时减轻或消失（常见，约60%-80%）。
- 腹部肿块感，患者可自述触摸到异常包块（常见，约50%-70%）。
-
消化系统症状：
- 恶心、呕吐、嗳气和消化不良（较少见，约30%-40%）。
- 食欲减退、腹胀（较少见，约20%-30%）。
-
压迫症状：
- 压迫胃肠道引起的消化道症状（如腹胀、恶心、呕吐）（较少见，约20%-30%）。
- 压迫泌尿系统导致的排尿困难（较少见，约10%-20%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 无明显全身症状，除非并发感染或其他并发症（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
腹部包块：
- 体检时发现左上腹或其他区域有可移动包块（常见，约60%-80%）。
- 包块可自由推动（常见，约50%-70%）。
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脾浊音界改变：
- 当脾位于下垂状态时，左季肋部叩诊的正常脾浊音界消失（常见，约50%-70%）。
非典型体征
-
脾蒂扭转相关体征：
- 急性腹痛、面色苍白、血压下降等急性脾蒂扭转的表现（少见，约20%）。
- 影像学检查可见脾脏位置异常，血管扭曲或血流受阻（少见，约20%）。
-
局部炎症反应：
- 脾脏与邻近器官反复摩擦可能导致局部炎症，形成粘连（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- 超声检查：显示脾脏位置异常，脾蒂过长或缺如（检出率高，约90%-95%）。
- CT扫描：明确脾脏的具体位置及与周围结构的关系（检出率高，约90%-95%）。
- MRI检查：提供更详细的软组织对比，有助于评估脾蒂及血管情况（检出率高，约90%-95%）。
-
实验室检查：
- 血液检查：一般无特异性改变，除非并发感染或脾功能亢进（检出率低，约10%-20%）。
- 脾功能检查：如有脾功能亢进，可能表现为白细胞减少、血小板减少等（检出率低，约10%-20%）。
注：异位脾的临床表现因个体差异而异，部分患者可能无明显症状。一旦出现上述症状或体征，应及时就医进行详细检查以确诊。