主动脉主导的共同动脉干Common arterial trunk with aortic dominance
编码LA85.40
关键词
索引词Common arterial trunk with aortic dominance、主动脉主导的共同动脉干、不伴主动脉梗阻的动脉干、主动脉优势型动脉干、无大动脉梗阻的动脉干、主动脉优势型共同动脉干，且两侧肺动脉均起源于动脉干、主动脉优势型动脉干，且两侧肺动脉均起源于动脉干、Collett-Edwards动脉干1型、Collett-Edwards动脉干2型、Collett-Edwards动脉干3型、Van Praagh动脉干1型、Van Praagh动脉干2型、主动脉优势型共同动脉干，且一侧肺动脉不起源于动脉干，孤立性肺动脉、Van Praagh动脉干A3型、主动脉优势型动脉干，且一侧肺动脉不起源于动脉干，孤立性肺动脉、肺动脉不连续的共同动脉干 [possible translation]、肺动脉不连续的永存动脉干 [possible translation]、肺动脉不连续的共同动脉干、肺动脉不连续的永存动脉干
同义词Truncus arteriosus with aortic dominance、truncus arteriosus with no aortic obstruction
缩写TAAD、TAA
别名VanPraagh动脉干1型、VanPraagh动脉干2型、VanPraagh动脉干A3型
主动脉主导的共同动脉干 (LA85.40) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸急促
- 患者在新生儿期或婴儿早期即可能出现呼吸急促，尤其是在喂养或活动时更为明显（高，70%-90%）。
- 喂养困难和体重增长缓慢
- 由于心脏功能不全和肺血流量增加，患者可能表现出吸吮无力、频繁吐奶、体重增长缓慢等症状（高，60%-80%）。
- 轻度发绀或活动后发绀
- 由于体循环和肺循环血液混合，患者可能出现轻度发绀（皮肤和黏膜青紫），活动或哭闹时加重（中，40%-60%）。
- 反复呼吸道感染
- 由于肺部血液过多，易发生反复的呼吸道感染，如肺炎和支气管炎（中，30%-50%）。
- 体力活动耐受性下降
- 年长儿童和成人患者在进行体力活动时容易感到疲劳和气短（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 心悸
- 某些患者可能会感觉到心跳异常或心悸（低，10%-20%）。
- 胸痛
- 少数患者可能会出现胸痛，尤其是当合并冠状动脉异常时（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音
- 听诊时可闻及粗糙的收缩期杂音，常位于胸骨左缘第3至第4肋间，可能伴有震颤（高，80%-90%）。
- 发绀
- 皮肤和黏膜呈现轻度青紫，以口唇和甲床为著（中，40%-60%）。
- 肝肿大
- 由于充血性心力衰竭导致肝脏淤血，可触及肝肿大（中，30%-50%）。
- 颈静脉怒张
- 颈静脉充盈或怒张，提示右心衰竭（中，30%-50%）。
- 杵状指
- 长期慢性缺氧可能导致手指末端增厚，但较少见（低，<10%）。
非典型体征
- 水肿
- 严重心力衰竭时可出现下肢水肿（低，10%-20%）。
- 生长发育迟缓
- 儿童患者可能出现生长发育迟缓（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心电图
- 显示右心室肥厚或双心室肥厚（高，80%-90%）。
- 胸部X线检查
- 胸片可见心影增大，肺血管纹理增多，可能伴主动脉增宽（高，80%-90%）。
- 超声心动图
- 可明确诊断共同动脉干，显示单一动脉干骑跨于室间隔缺损上方、肺动脉起源异常（高，90%-100%）。
- 心血管造影
- 用于评估冠状动脉解剖和肺血管发育情况（中，40%-60%）。
- CT和MRI
- 提供三维解剖结构信息，特别是肺动脉分支和冠状动脉走行（中，30%-50%）。
以上信息基于现有文献和临床数据。需要注意的是，具体症状和体征的表现可能因个体差异而有所不同，且部分数据可能缺乏详细统计支持。如有疑问，请咨询专业医生以获得准确诊断和治疗建议。
