主动脉主导的共同动脉干Common arterial trunk with aortic dominance

关键词

主动脉主导的共同动脉干 (LA85.40) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸急促

   • 患者在新生儿期或婴儿早期即可能出现呼吸急促，尤其是在喂养或活动时更为明显（高，70%-90%）。

2. 喂养困难和体重增长缓慢

   • 由于心脏功能不全和肺血流量增加，患者可能表现出吸吮无力、频繁吐奶、体重增长缓慢等症状（高，60%-80%）。

3. 轻度发绀或活动后发绀

   • 由于体循环和肺循环血液混合，患者可能出现轻度发绀（皮肤和黏膜青紫），活动或哭闹时加重（中，40%-60%）。

4. 反复呼吸道感染

   • 由于肺部血液过多，易发生反复的呼吸道感染，如肺炎和支气管炎（中，30%-50%）。

5. 体力活动耐受性下降

   • 年长儿童和成人患者在进行体力活动时容易感到疲劳和气短（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 心悸

   • 某些患者可能会感觉到心跳异常或心悸（低，10%-20%）。

2. 胸痛

   • 少数患者可能会出现胸痛，尤其是当合并冠状动脉异常时（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音

   • 听诊时可闻及粗糙的收缩期杂音，常位于胸骨左缘第3至第4肋间，可能伴有震颤（高，80%-90%）。

2. 发绀

   • 皮肤和黏膜呈现轻度青紫，以口唇和甲床为著（中，40%-60%）。

3. 肝肿大

   • 由于充血性心力衰竭导致肝脏淤血，可触及肝肿大（中，30%-50%）。

4. 颈静脉怒张

   • 颈静脉充盈或怒张，提示右心衰竭（中，30%-50%）。

5. 杵状指

   • 长期慢性缺氧可能导致手指末端增厚，但较少见（低，<10%）。

非典型体征

1. 水肿

   • 严重心力衰竭时可出现下肢水肿（低，10%-20%）。

2. 生长发育迟缓

   • 儿童患者可能出现生长发育迟缓（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图

   • 显示右心室肥厚或双心室肥厚（高，80%-90%）。

2. 胸部X线检查

   • 胸片可见心影增大，肺血管纹理增多，可能伴主动脉增宽（高，80%-90%）。

3. 超声心动图

   • 可明确诊断共同动脉干，显示单一动脉干骑跨于室间隔缺损上方、肺动脉起源异常（高，90%-100%）。

4. 心血管造影

   • 用于评估冠状动脉解剖和肺血管发育情况（中，40%-60%）。

5. CT和MRI

   • 提供三维解剖结构信息，特别是肺动脉分支和冠状动脉走行（中，30%-50%）。

以上信息基于现有文献和临床数据。需要注意的是，具体症状和体征的表现可能因个体差异而有所不同，且部分数据可能缺乏详细统计支持。如有疑问，请咨询专业医生以获得准确诊断和治疗建议。