舌系带过短Ankyloglossia
编码LA31.2
关键词
索引词Ankyloglossia、舌系带过短、舌系带短缩、唇系带插入异常 [possible translation]、舌系带插入异常 [possible translation]、舌系带短 [possible translation]、舌系带短、舌系带插入异常、唇系带插入异常
同义词Tongue tie、Aberrant insertion of labial frenulum、Aberrant insertion of frenum of tongue、short frenulum linguae、short frenulum of tongue
缩写TTL
别名舌带短、舌筋短、舌头系带过短、舌系带紧缩、舌系带发育不良、舌带异常
舌系带过短（LA31.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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舌头活动受限：
- 舌头不能自由伸出到口外，或者只能伸出很短的距离（80%-90%）。
- 舌尖呈“W”形或心形（70%-80%）。
-
发音困难：
- 某些舌尖音（如 /t/、/d/、/n/、/l/ 等）发音不清（60%-70%）※注1。
- 语音清晰度下降，可能伴有发音模糊（40%-50%）※注2。
-
哺乳问题：
- 婴儿期可能出现吸吮困难，导致哺乳时间延长或频繁中断（30%-40%）※注3。
- 母亲在哺乳过程中可能会感到乳头疼痛或损伤（20%-30%）。
-
口腔不适：
- 部分患者可能因舌系带过短而感到口腔活动时牵拉感（20%-30%）※注4。
其他可能症状
- 咀嚼和吞咽困难：
- 由于舌头运动受限，可能导致固体食物咀嚼困难（10%-20%）。
- 黏膜创伤：
- 舌系带过短的儿童可能因舌头活动受限导致下切牙区舌侧黏膜反复摩擦损伤（10%-20%）※注5。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
舌系带异常：
- 舌系带附着位置异常靠近舌尖部位，整体长度不足（80%-90%）。
- 舌头前伸时可见明显凹陷，形如“W”字形（70%-80%）。
-
口腔功能评估：
- 舌头不能上翘触及上颚（70%-80%）。
- 下切牙区舌系带附着处黏膜紧张（50%-60%）※注6。
非典型体征
- 前牙间隙：
- 舌系带过短可能伴随下颌乳切牙间轻微间隙（30%-40%）。
- 口腔卫生问题：
- 舌头清洁作用减弱，可能增加舌背菌斑堆积（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 临床检查：
- 通过功能性评估（如舌头抬高、伸出、侧方运动）可直接判断舌系带对运动的影响（几乎100%）。
- 影像学检查：
- 仅在合并其他口腔颌面异常时需通过影像学排除结构性病变（罕见）。
参考文献：以上内容综合自《中华口腔医学杂志》舌系带过短诊疗共识（2020）、UpToDate临床指南（2023）及《儿童口腔医学》（第5版）。具体表现及发生率可能因年龄和严重程度而异。