未特指的慢性动脉阻塞性疾病Unspecified Chronic arterial occlusive disease

关键词

未特指的慢性动脉阻塞性疾病（BD4Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 间歇性跛行

   • 患者在行走一段距离后出现小腿肌肉疼痛、疲劳或无力感，休息后缓解。这是本病最常见且具特征性的症状之一。（高，70%-90%）

2. 静息痛

   • 严重患者即使在静止状态下也会感到患肢持续性疼痛，夜间加重。（中，30%-50%）

3. 皮肤颜色与温度变化

   • 受累肢体皮肤苍白或发绀，感觉温度降低。（中，40%-60%）

4. 营养状况恶化

   • 指甲生长缓慢、毛发脱落等提示末梢血液循环不良的表现。（低，10%-30%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状

   • 发热、头痛、体重下降等全身症状较少见，通常与合并感染或严重组织坏死相关。（低，5%-10%）

2. 肢体肿胀

   • 由于淋巴回流障碍或静脉高压导致的下肢水肿。（低，5%-10%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脉搏减弱或消失

   • 检查时可发现足背动脉或胫后动脉搏动减弱或完全消失。（高，80%-90%）

2. 伤口愈合延迟

   • 小创伤难以愈合，容易感染。（中，30%-50%）

非典型体征

1. 溃疡或坏疽

   • 严重缺血导致组织坏死，表现为局部皮肤溃疡或坏疽。（低，5%-10%）

2. 肌肉萎缩

   • 长期血供不足导致的小腿肌肉体积减小。（低，5%-10%）

实验室与影像学特征

1. 踝臂指数（ABI）

   • ABI < 0.9 提示外周动脉疾病的存在，是诊断的重要依据。（异常率：约80%-90%）

2. 多普勒超声

   • 可显示受累血管的血流速度和形态，有助于评估狭窄程度。（异常率：约70%-80%）

3. CT血管成像（CTA）

   • 能够清晰显示血管结构及狭窄部位，对病变范围和程度有较高的诊断价值。（异常率：约80%-90%）

4. 磁共振血管成像（MRA）

   • 无创性检查方法，适用于碘过敏或其他原因不能进行CTA的患者。（异常率：约80%-90%）

5. 数字减影血管造影（DSA）

   • 作为金标准，能够提供详细的血管解剖信息，用于指导介入治疗。（异常率：约90%-100%）

注：临床表现因受累血管位置、闭塞程度及侧支循环建立情况而异。早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症具有重要意义。

以上信息基于《中国动脉硬化杂志》、《中华心血管病杂志》等相关专业期刊资料整理。