舌下静脉曲张Sublingual varices

关键词

舌下静脉曲张（BD75.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 轻微肿胀或异物感：

   • 少数患者可能主诉舌体轻微肿胀或异物感，但通常无显著疼痛。
   • 出现几率：少见（5%-15%）

2. 焦虑或外观关注：

   • 因舌下静脉异常隆起，部分患者可能出现对口腔外观的过度关注或焦虑。
   • 出现几率：低至中等（20%-40%）

体征（客观检测结果）

1. 舌下静脉迂曲扩张：

   • 舌腹面静脉呈单条或多条迂曲、结节状扩张，直径＞2mm（正常约1-1.5mm），可呈紫蓝色。
   • 出现几率：高（90%-95%）

2. 静脉压力征：

   • 压迫舌体后静脉充盈速度加快（提示静脉瓣功能不全）。
   • 出现几率：中等（50%-60%）

3. 局部颜色改变：

   • 扩张静脉周围黏膜可能伴随紫绀样色泽，但舌体整体颜色通常正常。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

实验室与影像学特征

1. 无特异性实验室异常：

   • 凝血功能、血常规等检查通常无异常，除非合并全身性疾病。
   • 出现几率：低（＜5%）

2. 影像学检查：

   • 超声检查：显示静脉直径增大（＞2mm）、血流速度减慢（＜5cm/s）。
     • 异常率：约85%-95%
   • CT静脉造影：仅用于怀疑深部血管畸形时，显示舌下静脉丛异常扩张。
     • 异常率：约60%-80%（仅限需影像学检查的病例）

参考文献

• 国际脉管学会《静脉疾病分类共识（2020）》
• Robbins《病理学基础》（第10版）静脉系统章节
• 《口腔黏膜病临床诊疗学》静脉异常相关章节