与先天性心脏畸形有关的操作后主动脉疾患Postprocedural aortic disorder related to congenital heart anomaly
编码BE14.9
关键词
索引词Postprocedural aortic disorder related to congenital heart anomaly、与先天性心脏畸形有关的操作后主动脉疾患、操作后主动脉缩窄部位动脉瘤或假性动脉瘤、与主动脉缩窄部位干预有关的主动脉瘤或假性动脉瘤、操作后胸主动脉狭窄、操作后缩窄部位主动脉夹层、操作后主动脉再缩窄、主动脉再缩窄、操作后升主动脉扩张、操作后重建升主动脉扩张、操作后新升主动脉扩张
缩写POA-CHA
别名先天性心脏病术后主动脉病、先天性心脏手术后主动脉问题、先天性心脏修复术后主动脉并发症、先天性心脏手术后主动脉异常、先天性心脏病术后主动脉异常
与先天性心脏畸形有关的操作后主动脉疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 剧烈撕裂样疼痛，常提示急性主动脉夹层或动脉瘤破裂（高，70%-90%）[1]。
- 呼吸困难：
- 由于心功能不全、血胸或大量胸腔积液压迫肺组织所致（中，50%-70%）[2]。
其他可能症状
- 全身不适：
- 患者可能感到乏力、体重下降等非特异性症状（低，10%-30%）[3]。
- 神经系统症状：
- 如头晕、晕厥，尤其是在夹层影响到脑部血供时（较少见，5%-10%）[4]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 异常搏动：
- 体检时可触及胸部或颈部的异常搏动（中，40%-60%）[5]。
- 杂音：
- 听诊时可能发现心脏或血管杂音，如收缩期或舒张期杂音（高，70%-80%）[6]。
非典型体征
- 高血压：
- 尤其是在夹层或再缩窄情况下，可能导致血压升高（中，30%-50%）[7]。
- 肢体脉搏减弱：
- 在严重狭窄或夹层的情况下，远端肢体脉搏可能减弱或消失（较低，10%-20%）[8]。
实验室与影像学特征
-
影像学表现
- CTA/MRA：显示主动脉瘤、假性动脉瘤、夹层、狭窄等病变（检出率：约90%-95%）[9]。
- 超声心动图：评估心脏结构和功能，检测瓣膜异常及局部血流动力学变化（敏感性：约80%-90%）[10]。
-
实验室检查
- D-二聚体：在急性主动脉夹层时显著升高（敏感性：约95%）[11]。
- 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP），在感染性或炎症性并发症中可能升高（阳性率：约30%-50%）[12]。
注：临床表现因具体病种、病情进展阶段及个体差异而有所不同。及时的影像学检查对于诊断和治疗方案的选择至关重要。
以上信息基于现有的医学文献和临床指南整理而成，但具体的出现几率可能因研究样本的不同而有所变化。如果有进一步的详细问题或需要更具体的参考文献，请告知。