下肢深静脉血栓形成Lower limb deep vein thrombosis
编码BD71.4
关键词
索引词Lower limb deep vein thrombosis、下肢深静脉血栓形成、深静脉血栓形成NOS、腿部深静脉血栓形成、DVT NOS - [深静脉血栓形成NOS]、DVT[深静脉血栓形成]、股腘深静脉血栓形成、股静脉血栓形成、股深静脉血栓形成、下肢静脉血栓形成、小腿静脉血栓、小腿深静脉血栓形成
同义词Venous thrombosis of deep veins of lower extremity、Thrombosis of deep vein of lower extremity、Thrombosis of deep vein of leg、DVT NOS - [deep vein thrombosis not otherwise specified]、DVT - [deep vein thrombosis]、deep vein thrombosis NOS
缩写DVT、LDVT
别名腿静脉血栓、下肢血栓、腿血栓、下肢深静脉血栓
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
XA5D60胫后静脉XA74K2旋股外侧静脉XA3QX9股静脉XA4930腓静脉XA3E41股深静脉XA4CQ8胫前静脉XA08Q1腘静脉XA8PZ9旋股内侧静脉XA8RN9足底深静脉弓下肢深静脉血栓形成的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内异常凝结，导致静脉腔部分或完全阻塞。这种血栓可引起静脉回流障碍、静脉压力升高以及局部炎症反应。该病可累及股静脉、腘静脉、胫腓静脉等深静脉部位。
病因学特征
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静脉血流淤滞：
- 长时间制动（如术后卧床、长途旅行）、久坐或久站等状态导致下肢静脉血流速度显著减慢，增加血栓形成风险。
- 血流淤滞促使血小板黏附于血管内皮，并激活凝血级联反应。
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静脉内皮损伤：
- 手术、创伤或介入操作可直接损伤静脉内皮，暴露内皮下胶原，触发血小板聚集和凝血过程。
- 化学刺激（如刺激性药物输注）或感染等因素亦可导致内皮功能障碍。
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血液高凝状态：
- 遗传性易栓症（如因子V Leiden突变）或获得性疾病（抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤）显著增加血栓风险。
- 围手术期、妊娠期、严重脱水或炎症状态可导致暂时性高凝倾向。
- 雌激素治疗、产后状态等激素相关因素亦为明确诱因。
病理机制
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血栓形成过程：
- 初始阶段以血小板黏附和活化为主，形成血栓头部；随后纤维蛋白网络捕获红细胞，形成混合性血栓主体。
- 血栓可沿静脉纵向延伸，部分病例出现游离漂浮的尾部。
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继发改变：
- 血栓机化过程中伴发静脉壁炎症反应，导致瓣膜结构破坏和静脉功能不全。
- 慢性期可表现为血栓再通、侧支循环建立，或进展为血栓后综合征。
临床表现
- 症状特征：
- 单侧下肢突发肿胀伴持续性胀痛，活动后加重（左右腿周径差＞2cm具有诊断意义）。
- 查体可见Homans征阳性（踝关节背屈时腓肠肌疼痛），部分病例出现患肢皮肤发绀或浅静脉怒张。
- 严重并发症表现为肺栓塞三联征（呼吸困难、胸痛、咯血），需紧急处理。
参考文献：基于《中华医学杂志》及相关专业指南中关于下肢深静脉血栓形成的最新研究进展。