失血引起的获得性缺铁性贫血，未特指的Unspecified Acquired iron deficiency anaemia due to blood loss

关键词

失血引起的获得性缺铁性贫血，未特指的（3A00.0Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳、乏力：

   • 患者常感到持续性的疲倦无力，活动后加重（常见，70%-90%）。

2. 心悸、气短：

   • 活动后出现心慌、心跳加快和呼吸困难，严重时静息状态下也会出现（高，60%-80%）。

3. 头晕、头痛：

   • 脑部供氧不足导致头晕、头痛，尤其是站立或活动时（中等，40%-60%）。

4. 面色苍白：

   • 皮肤、黏膜特别是睑结膜、甲床等处呈现明显苍白（常见，70%-90%）。

其他可能症状

1. 口炎、舌炎：

   • 口腔黏膜苍白、舌头光滑，有时伴有疼痛（中等，30%-50%）。

2. 指甲改变：

   • 出现反甲（匙状甲），指甲变薄、易碎（较低，5%-15%）。

3. 食欲减退：

   • 部分患者可能出现食欲不振，对食物的兴趣降低（中等，20%-40%）。

4. 异食癖：

   • 少数患者可能有吃土、冰块等异食行为（罕见，<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜苍白：

   • 皮肤、黏膜呈现明显的苍白，尤其是在睑结膜、甲床等处（常见，70%-90%）。

2. 心脏杂音：

   • 心脏听诊可闻及收缩期杂音，提示心脏负荷增加（中等，30%-50%）。

3. 毛发干枯：

   • 头发干燥、无光泽，甚至脱落（中等，20%-40%）。

非典型体征

1. 脾肿大：

   • 在部分慢性失血性贫血患者中，可能与基础病因相关（如门脉高压），但非贫血直接表现（较低，5%-10%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 淋巴结轻度肿大，多见于合并慢性炎症或感染（较低，5%-10%）。

3. 肝肿大：

   • 在部分慢性失血性贫血患者中，可能与基础病因相关（如肝硬化），但非贫血直接表现（较低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

   • 血红蛋白水平降低（女性<120 g/L，男性<130 g/L），红细胞计数减少，平均红细胞体积（MCV）减小（<80 fL），平均红细胞血红蛋白含量（MCH）降低（<27 pg），红细胞分布宽度（RDW）增高（>14.5%）（异常率：约90%-95%）。

2. 铁代谢指标：

   • 血清铁降低（<8.9 μmol/L），总铁结合力升高（TIBC >72 μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%），血清铁蛋白降低（<12 μg/L）（异常率：约80%-90%）。

3. 骨髓检查：

   • 骨髓铁染色显示骨髓中铁粒幼细胞减少或消失（异常率：约90%-95%）。

4. 影像学检查：

   • 内镜检查（如胃镜、肠镜）可发现出血源（如消化道溃疡、肿瘤等）（阳性率：约50%-70%）。

注：以上数据基于文献和临床经验总结，具体表现因个体差异而异。对于疑似病例，应结合详细的病史、体检和实验室检查进行综合诊断。