需求增加引起的叶酸盐缺乏性贫血Folate deficiency anaemia due to increased requirements
编码3A02.2
关键词
索引词Folate deficiency anaemia due to increased requirements、需求增加引起的叶酸盐缺乏性贫血、继发于需求增加的叶酸盐缺乏引起的获得性巨幼细胞性贫血、叶酸盐需求增加引起的巨幼细胞性贫血 [possible translation]、叶酸盐需求增加引起的巨幼细胞性贫血、妊娠或哺乳期叶酸缺乏引起的获得性巨幼细胞性贫血、早产儿叶酸缺乏引起的获得性巨幼细胞性贫血、与溶血性贫血相关的获得性巨幼细胞性贫血、与皮肤病相关的获得性巨幼细胞性贫血、与银屑病相关的获得性巨幼细胞性贫血
同义词Acquired megaloblastic anaemia due to folate deficiency secondary to increased requirement、Megaloblastic anaemia due to increased requirements of folate
缩写叶酸需求增加性贫血、叶酸需求增高性贫血
别名叶酸需求增多性贫血、因需求增加导致的叶酸缺乏性贫血、高需求型叶酸缺乏性贫血、需求增加型叶酸缺乏性贫血
需求增加引起的叶酸盐缺乏性贫血的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力和疲劳：
- 患者常感到全身无力，容易疲倦，活动耐力下降（80%-90%）。
- 心慌气短：
- 轻微活动后出现心悸、呼吸困难等症状（60%-70%）。
- 面色苍白：
- 皮肤和黏膜呈现不同程度的苍白（70%-80%）。
其他可能症状
- 神经系统表现：
- 记忆力减退、抑郁情绪甚至精神错乱（特别是在老年人中更为明显）（20%-30%）。
- 胃肠道不适：
- 食欲下降、恶心呕吐等非特异性表现（20%-40%）。
- 舌炎及口腔溃疡：
- 舌头红肿、疼痛或有口腔溃疡（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤苍白：
- 皮肤和黏膜呈现明显的苍白（80%-90%）。
- 舌炎：
- 舌头红肿、光滑或伴有疼痛（30%-50%）。
- 口角炎：
- 口角裂开、炎症（20%-30%）。
非典型体征
- 心脏扩大：
- 由于长期贫血导致心脏负荷增加，可观察到心脏扩大（10%-20%）。
- 脾脏轻度肿大：
- 部分患者可能出现脾脏轻度肿大（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：红细胞计数减少，平均红细胞体积（MCV）增大，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）升高（90%-95%）。
- 网织红细胞计数：可能正常或轻度降低（70%-80%）。
- 叶酸水平检测：
- 血清叶酸水平：低于正常范围（<3 ng/mL），提示叶酸缺乏（80%-90%）。
- 红细胞叶酸水平：低于正常范围（<140 ng/mL），进一步确认叶酸缺乏（80%-90%）。
- 骨髓检查：
- 巨幼红细胞性改变：骨髓中可见大量未成熟的巨幼红细胞（80%-90%）。
- 粒细胞系统：可见巨幼样变的粒细胞（60%-70%）。
- 影像学检查：
- 心脏超声：部分患者可能显示心脏扩大（10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异。妊娠期、哺乳期妇女以及婴幼儿是该疾病的高危人群，其症状和体征可能更加显著。对于怀疑叶酸缺乏性贫血的患者，应及时进行相关实验室检查以明确诊断并给予相应治疗。