不少人平时刷牙或照镜子时，会发现口腔黏膜上长了白色斑点。这些白点的原因多种多样，有的是正常生理变化，有的可能提示疾病，得先分清情况，别乱用药。
迷脂症：不用治的生理小变化
有些白点长在嘴唇或脸颊内侧的黏膜上，是黄白色的小颗粒，其实是皮脂腺“长错了位置”，属于正常生理现象。特点是两边黏膜对称长，没疼没痒，颗粒很小（大概1-3毫米），成年人更容易出现。这种情况不用特殊处理，但要注意和传染性皮肤病区分开，别混淆。
溃疡类白点：疼的要警惕
如果白点摸起来疼，就要考虑是不是溃疡类问题，常见的有三种：
- 复发性口腔溃疡（也叫阿弗他溃疡）：会反复长，和免疫力下降、缺维生素或微量元素有关；
- 创伤性溃疡：大多有明确的“外伤”原因，比如牙齿不齐咬到黏膜、假牙磨到脸颊，常长在容易摩擦的部位；
- 长期不愈的溃疡：如果溃疡超过2周还没好，一定要去医院检查，排除恶性病变的可能。
真菌感染：像奶块的白点
比如鹅口疮（念珠菌感染），典型表现是口腔里有一层“奶块样”的白色膜，下面的黏膜发红、有点肿，用棉签轻轻擦会擦掉白色膜，露出下面红红的糜烂面。容易得的人包括：血糖控制不好的糖尿病患者、长期吃免疫抑制剂的人、戴假牙的老人。要确诊需要做真菌培养。
教你自检：三步看白点要不要紧
平时可以自己先简单检查，分三步：
- 看：白点长在口腔哪个位置？是零散小颗粒还是成片？边缘清楚吗？
- 摸：用干净手指轻轻碰，白点是软的还是硬的？能不能推动？
- 观察变化：吃热、辣食物时会不会更疼？白点是变大、变小还是没变化？有没有新白点长出来？
这些情况赶紧去医院
有下面这些信号，别犹豫，赶紧去口腔科：
- 白点一直变大，或几块连在一起；
- 吞东西卡、疼，甚至难以下咽；
- 伴随发烧、脖子淋巴结肿大（摸起来像小疙瘩）；
- 孕妇、糖尿病患者（免疫力弱，要更注意）；
- 半年内反复长超过三次。
怎么预防口腔白点？
- 正确刷牙：用改良巴氏刷牙法（刷毛斜45度刷牙齿和牙龈交界，小幅度轻刷，别刷伤黏膜）；
- 吃深海鱼：每天吃200克左右深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），补充Omega-3脂肪酸，保护黏膜；
- 少用抗菌漱口水：抗菌漱口水别用超过7天，不然会破坏口腔正常菌群；
- 假牙护理：戴假牙的人，晚上摘下来泡清水，定期找医生调整松紧，避免摩擦黏膜；
- 补维生素B：复合维生素B能帮助黏膜修复，按中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）补充就行（一般成年人每天1-2片）。
口腔里的白点原因复杂，不能只看表面。最好每年定期做口腔检查，若白点持续2周没变化或越来越严重，医生可能会建议做病理检查（取一点组织化验）明确原因。只要规范检查治疗，就能及时发现问题，维护口腔健康。
