很多人脖子一不舒服就想着去推拿店“按一按”，觉得揉一揉、捏一捏就能缓解酸痛，甚至把推拿当成了颈椎问题的“万能解决方案”。很多人可能不知道，中医推拿虽然是治疗颈椎问题的常用理疗方法，但并非所有颈椎病都适合推拿，要是没搞清楚自身的颈椎类型就盲目推拿，不仅可能无法缓解症状，还可能加重病情，甚至引发更严重的神经损伤等问题。
脊髓型颈椎病：推拿可能是“高危雷区”
脊髓型颈椎病是颈椎病中相对严重的一种类型，主要是由于颈椎间盘突出、骨质增生等原因压迫到了脊髓。这种情况下，脊髓本身已经处于受压状态，变得非常“脆弱”。如果此时进行推拿，尤其是使用力度较大的按压、扭转等手法，很可能会进一步压迫脊髓，导致下肢出现麻木、无力、行走不稳等症状。研究表明，脊髓型颈椎病患者接受非正规推拿后，出现神经症状加重的风险是普通患者的3倍以上，因此这类患者是明确的推拿禁忌人群。
神经根型颈椎病：水肿期推拿要“绕道走”
神经根型颈椎病患者的主要问题是颈椎间盘突出或骨质增生压迫到了神经根，常表现为上肢疼痛、麻木、无力等症状。当患者处于神经根水肿的急性发作期时，神经根本身就已经因为压迫而处于充血、敏感的状态。如果此时推拿师使用过重的手法，或者直接刺激到水肿的神经根区域，很容易导致神经根水肿进一步加重，使原本的疼痛、麻木症状更加明显，甚至延长急性发作期的时间。
椎动脉型颈椎病：旋转手法可能“惹祸”
椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎的病变刺激或压迫到了椎动脉，影响了脑部的血液供应，患者常出现头晕、头痛、恶心等症状。这类患者在接受推拿时，如果遇到手法过重，或者推拿师进行了过度的颈椎旋转、屈伸等操作，可能会进一步刺激椎动脉，导致椎动脉痉挛或收缩，使脑部供血瞬间减少，从而加重头晕症状，严重时甚至可能出现短暂的意识模糊或站立不稳。
颈型颈椎病：筋膜炎发作时别“硬推”
颈型颈椎病是最常见的一种颈椎病类型，主要表现为颈肩部肌肉紧张、酸痛、僵硬等症状，常伴有颈肩部的筋膜炎。当患者存在明显的触痛点时，说明局部的肌肉和筋膜正处于炎症状态。如果此时使用过重的推拿手法按压这些痛点，不仅不能缓解疼痛，反而会刺激炎症部位，导致局部组织充血、水肿加重，让疼痛感更加剧烈，甚至可能从局部疼痛发展为广泛的颈肩部酸痛。
既然不同类型的颈椎病在推拿时都有各自需要规避的风险，那么患者在选择推拿治疗前，到底应该做好哪些准备工作呢？
推拿前必做的“功课”：明确类型+专业评估
在决定进行推拿治疗之前，患者必须做好两件事。首先是明确自身颈椎病的类型，这需要患者前往正规医院的骨科或康复科，通过颈椎X线、CT、磁共振等影像学检查，让医生准确判断颈椎的病变部位和程度。其次是经过专业医生的评估，医生会根据检查结果判断患者是否适合推拿，以及适合哪种推拿手法、力度等。只有经过这两步，才能确保推拿的安全性和有效性，避免因为盲目推拿而加重病情。即使是适合推拿的颈椎病类型，患者也一定要选择正规的医疗机构或有资质的康复机构，由经过专业培训的人员进行操作，不要轻信一些没有资质的推拿店或养生馆，以免因为手法不当而引发不必要的风险。
另外，需要注意的是，即使患者经过评估适合推拿，在推拿过程中如果出现疼痛加剧、头晕、麻木等不适症状，应立即告知推拿师并停止操作，必要时及时前往医院就诊，以免延误病情。对于颈椎病患者来说，推拿只是治疗手段之一，日常的颈椎护理同样重要，比如保持正确的坐姿、避免长时间低头、适当进行颈肩部肌肉锻炼等，这些措施结合起来才能更好地维护颈椎健康。
