夏天高温天里，户外工作、逛街甚至在家没开空调都可能遭遇中暑，不少人第一反应是“赶紧刮痧排毒”，但刮痧真的能解决中暑问题吗？其实答案没那么简单——刮痧只是中暑处理中的辅助手段，真正能救命的是正确的核心降温方法，搞错了处理顺序可能延误病情，甚至增加严重并发症的风险。
首先得搞清楚，中暑到底是怎么回事。根据医学定义，中暑是人体在高温、高湿或强体力劳动环境下，体内产热速度超过散热速度，尤其是负责散热的汗腺功能出现障碍或衰竭，导致热量在体内快速积聚，进而引发的一系列病理反应。简单来说，就是身体的“散热系统”罢工了，热量排不出去，就像电脑散热风扇坏了会死机一样，人体也会出现头晕、乏力、高热甚至昏迷等症状。临床中，中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑（热射病），不同类型的处理重点略有差异，但核心降温原则一致。
中暑降温的核心：抓住“对流”和“蒸发”两个关键
很多人以为中暑了只要“凉快就行”，但其实降温是有科学方法的，核心是通过“对流散热”和“蒸发散热”来替代罢工的汗腺功能，这两步是中暑急救的重中之重，比任何辅助手段都重要。第一步是促进对流散热：立即将患者转移到阴凉、通风的地方，比如树荫下、空调房（注意温度别调太低，26℃左右最合适），然后解开患者的衣物，让空气能够顺畅流过皮肤表面，把身体里的热量带走。研究表明，10分钟内启动对流散热，能使轻度中暑患者的不适感显著缓解。第二步是增进蒸发散热：如果患者的汗腺已经失去功能（比如严重中暑时），可以用喷洒水雾、湿毛巾擦拭皮肤或者用温水浸湿的毯子覆盖身体，然后用电风扇对着吹——水分蒸发的时候会带走大量热量，这是替代汗腺散热的关键方法。这里要注意，别用冰水或冰毛巾直接敷，因为过冷的刺激会让皮肤血管收缩，反而阻碍热量散发，甚至导致身体应激反应。
刮痧的作用：辅助增强局部循环，绝非“主力”
说完核心降温方法，再来说大家关心的刮痧。刮痧是传统理疗方法的一种，它的原理是通过刮板在皮肤表面刮动，改善局部的血液循环，让皮肤下的血管扩张，血流速度加快——这样一来，当患者已经处于阴凉通风处时，局部血流加快能增强对流散热的效果，就像给身体的“散热管道”通了通，让热量更快地通过血液带到皮肤表面散出去。但必须明确的是，刮痧无法替代核心降温方法：首先，刮痧不能直接降低体内的核心温度，要是患者还在高温环境里，或者没做任何蒸发散热处理，单靠刮痧根本无法解决热量积聚的问题；其次，刮痧只能作用于局部皮肤，对于全身的散热来说作用有限。所以，刮痧只能作为核心降温措施之外的辅助手段，不能喧宾夺主。
这些误区，很多人都踩过坑
关于中暑和刮痧，不少人存在错误认知，这些误区可能会耽误急救时机：误区一：“刮痧能‘排毒’根治中暑”。纠正：中暑的本质是热量积聚，并非“毒素”导致，刮痧也不能“排毒”或根治中暑，仅能辅助改善局部循环，核心降温才是关键；误区二：“中暑后先刮痧，再降温”。纠正：正确顺序是先核心降温（10分钟内启动），再考虑辅助手段；若先刮痧，可能错过降温黄金时间，轻度中暑可能进展为热射病，死亡率较高；误区三：“只要中暑就能刮痧”。纠正：不是所有人都适合刮痧，比如皮肤有破损、湿疹、皮炎的人，刮痧会加重皮肤损伤；孕妇、哺乳期女性、有出血倾向（比如血小板减少、凝血功能障碍）的人，刮痧可能导致出血或其他风险；儿童皮肤娇嫩，也不建议随便刮痧。
不同场景的中暑应急方案，科学处理更安全
生活中遇到中暑的场景不同，处理方式也需要灵活调整，这里给大家整理了几种常见场景的应急步骤：场景一：户外工作者（工地工人、快递员）中暑。首先让同事帮忙移到树荫下或工地的遮阳棚里，解开安全帽和工作服，用随身携带的矿泉水喷洒面部和手臂，然后用风扇（如果有的话）对着吹；如果身边没有风扇，可以用硬纸板扇风，同时让患者喝一点淡盐水（浓度0.9%左右，避免过浓刺激肠胃，分多次少量饮用）；若患者出现呕吐，需将其头部偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道；要是患者意识清醒，可以在核心降温后，由专业人员帮忙刮一下颈部、背部的皮肤，但如果皮肤有晒伤就别刮了。场景二：家庭中老人中暑。老人可能因为舍不得开空调导致中暑，首先把老人移到开着空调的房间（温度调至26℃），用温水浸湿毛巾擦拭老人的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，然后用电风扇对着这些部位吹；注意不要给老人喝冰水，以免刺激肠胃，淡盐水或温开水比较合适；老人中暑后可能伴随脱水，需观察尿量，若尿量减少提示脱水严重，需及时送医；如果老人有高血压、糖尿病等慢性病，即使症状轻微，处理后也要观察半小时，要是头晕、乏力没有缓解，就及时送医。场景三：孩子在户外玩耍中暑。孩子中暑后容易哭闹，首先把孩子抱到阴凉处，脱下厚重的衣服，用湿毛巾擦拭孩子的皮肤，然后用风扇吹；不要用酒精给孩子擦浴，因为孩子皮肤娇嫩，酒精可能通过皮肤吸收导致中毒；避免喂食含糖饮料，以免加重肠胃负担；如果孩子意识清醒，可以喂一点凉白开，要是孩子出现抽搐、昏迷，立即拨打120，同时继续做蒸发散热处理，直到救护车到来。
严重中暑别犹豫，立即送医是关键
如果中暑患者出现这些症状，说明已经是严重中暑（热射病），必须立即拨打120送医：体温超过40℃、意识模糊或昏迷、抽搐、呼吸困难、皮肤干燥无汗（这是汗腺功能完全丧失的表现）。热射病的死亡率较高，要是耽误了治疗时间，可能会导致多器官衰竭，所以切勿抱有“先刮痧试试”的侥幸心理。在送医途中，需持续为患者降温，比如用冰袋敷腹股沟、腋窝等大血管处，但需用毛巾包裹冰袋，避免冻伤。
最后还要提醒大家，无论是核心降温还是刮痧，特殊人群都需要特别注意：核心降温时，孕妇不能长时间待在低温空调房（建议每小时通风5分钟），慢性病患者要注意补充水分的量（比如心衰患者每天饮水量不超过1500毫升），儿童的降温力度不能太大（避免风扇直吹头部）；如果要使用刮痧作为辅助手段，特殊人群必须先咨询医生，确认安全后再进行，且刮痧不能替代药品，具体是否适用需结合个人情况判断。
