很多宝妈产后会陷入矛盾的身体状态：明明总感觉浑身发冷，穿再多手脚都暖不热，小腹还隐隐作痛，这是实寒的表现；但同时又口干舌燥、晚上翻来覆去睡不着，头发也干枯毛躁，这是阴虚的症状。这种虚实交织的情况就是常说的“月子病阴虚有实寒”，调理时不能只盯着一个症状，得兼顾虚实两端才能真正改善身体状态。
什么是月子病阴虚有实寒？先搞懂虚实根源
要做好调理，首先得明白问题的由来。产后女性在分娩过程中会消耗大量气血和阴液，比如分娩时的出血、产后分泌乳汁等，都会导致体内阴液不足，这是“阴虚”的主要根源，所以会出现口干、失眠、皮肤干燥等症状；而产后身体相对虚弱，若保暖不当，比如吹空调直吹、穿露脚踝的鞋子，或吃了生冷食物，比如冰水果、冷饮，寒邪就容易侵入体内，再加上自身阳气暂时不足，就会导致阴寒过盛，这是“实寒”的原因，表现为怕冷、小腹冷痛、恶露排出不畅等。这种虚实夹杂的状态，核心调理原则是“补阴不助寒、温阳不耗阴”，必须平衡两端，不能顾此失彼。
第一步：中药调理——辨证配伍是关键，自行用药不可取
中药调理是针对这种虚实夹杂问题的常用方法，但必须经过专业中医师辨证后才能进行，绝对不能自己随意抓药。常用的滋阴药材有熟地黄，它能补血滋阴、填精益髓，适合产后有失眠头晕症状的宝妈；还有山茱萸，能补肝肾、收涩固脱，可缓解产后腰膝酸软的情况。散寒药材则有炮附子，经过炮制后毒性降低，能温补肾阳、散寒止痛，缓解怕冷和腹痛，但必须严格控制剂量；以及干姜，能温中散寒、回阳通脉，改善手脚冰凉的问题。这些药材不能单独使用，比如单独用熟地黄会加重实寒症状，单独用附子又会耗伤阴液，需要中医师根据个人情况调整配伍，比如用熟地黄搭配少量干姜，既能补阴又能散寒。同时要注意：中药调理需在医生指导下进行，不能自行用药替代规范治疗，具体的药材、剂量、疗程都需遵医嘱，产后恶露未净、有肝肾功能问题的宝妈，需要医生评估后再决定是否使用。
这里补充一个常见误区：很多宝妈听长辈说产后喝生姜水可以散寒，但生姜性温，单独喝容易耗伤阴液，导致口干、口腔溃疡等问题；还有人自行用熟地黄泡水，却忽略了体内的实寒，结果导致腹痛加重。正确的做法是让中医师进行科学配伍，才能达到理想的调理效果。
可能有人会问：“中药调理要多久才能见效？”其实没有固定的时间，轻度不适比如偶尔怕冷、轻微口干，调理2到4周可能就会见效；如果是严重症状，比如持续怕冷、失眠超过1个月，可能需要1到2个月，具体要看个人恢复情况和医生的建议，不能过于着急。
对于带娃比较忙的宝妈，可以选择医院的中药代煎服务，或者在医生指导下使用中药颗粒剂，用温水冲服即可，不用自己熬药，更方便快捷。
第二步：饮食调养——温阳滋阴要平衡，选对食材避误区
饮食调理要紧扣“温阳不耗阴、滋阴不助寒”的原则。适合的食材有黑芝麻，它能滋阴润燥、补肝肾，适合产后头发干枯、失眠的宝妈，每天可以吃10到15克；核桃能温补肾阳、润肠通便，缓解怕冷和便秘的问题，每天吃2到3个即可；桂圆能温脾养血，适合小腹冷痛、面色苍白的宝妈，每天吃3到5颗就够了，避免因为过于温补而伤阴；山药能平补脾胃，既能滋阴又能温阳，是虚实体质宝妈的“百搭食材”；乌鸡肉能滋阴养血，搭配生姜和红枣一起吃，既能补阴又能散寒。需要避免的食材有生冷食物，比如冰西瓜、生鱼片，会加重实寒；辛辣燥热食物，比如辣椒、花椒，会耗伤阴液；还有寒凉的滋阴食材，比如银耳、百合，单独吃会加重实寒，需要搭配红枣等温补食材一起用。
这里也有一个常见误区：很多宝妈产后天天喝红糖姜茶散寒，结果出现口干、口腔溃疡的情况，这就是过度温阳耗伤了阴液；还有人吃银耳莲子羹补阴，却加重了实寒导致腹痛。正确的做法是将温热和滋阴的食材搭配起来，比如黑芝麻糊里加3颗桂圆，山药乌鸡汤里加少量枸杞，这样就能平衡效果。
可能有人会问：“产后能吃红枣吗？”红枣性温，能补气血，但单独吃容易过于温补，建议5颗红枣加10粒枸杞一起吃，既能补气血又能滋阴，避免过温伤阴。
对于需要上班的宝妈，可以提前备餐，早上用破壁机打黑芝麻核桃糊，食材包括15克黑芝麻、2个核桃、30克糯米和3颗桂圆，当作早餐很合适；中午在食堂可以选山药炒肉片和清蒸鲈鱼；晚上回家可以煮当归生姜羊肉汤，当归用5克、生姜3片、羊肉100克，当归的用量要少，避免过于滋补。
第三步：艾灸疗法——温通经络要适度，避免耗伤阴液
艾灸能温通经络、散寒除湿，适合实寒症状比较明显的宝妈，但一定要适度，避免耗伤阴液加重阴虚。常用的穴位有关元穴，在肚脐下3寸的位置，能补元气、温阳，缓解腹痛和乏力；气海穴，在肚脐下1.5寸的位置，能补中气、助阳，改善手脚冰凉；足三里穴，在外膝眼下3寸的位置，能健脾胃、调气血，增强身体抵抗力。艾灸时要注意：每次艾灸15到20分钟，每周2到3次，不要天天灸；要用质量好的艾条，避免烟雾过于刺激；灸后要喝适量温水补充水分；产后恶露未净的话不要艾灸，以免导致恶露增多；阴虚严重比如口干、手足发热的宝妈，需要咨询医生后再决定是否艾灸。
这里补充一个常见误区：有人认为艾灸时间越长效果越好，每次灸30分钟以上，结果导致口干、失眠加重，这就是耗伤了阴液；还有人灸后马上吹空调、吃冷饮，导致寒邪再次入侵，影响调理效果。
可能有人会问：“艾灸后皮肤发红正常吗？”轻微发红是正常的，这是血液循环加快的表现，如果出现起水泡、疼痛的情况，要立即停止艾灸，用温水清洁皮肤，严重的话要咨询医生。
对于带娃的宝妈，可以利用宝宝午睡的时间进行艾灸，用艾灸盒固定在穴位上，不用手持，更安全；同时要注意室内通风，避免烟雾影响宝宝；灸后休息10分钟再去照顾宝宝，让身体有一个适应的过程。
第四步：生活起居——保暖养阴抓细节，避免劳累是重点
生活起居方面的调整要注意细节。保暖的重点在腰腹、下肢和脚，要穿高腰护腹裤、长袜，空调温度不要低于26℃，不要对着身体直吹；但也不要穿得太多，避免出汗过多耗伤阴液，要穿透气的纯棉衣服，出汗后及时更换。睡眠要尽量同步宝宝的作息，宝宝睡觉的时候自己也跟着睡，避免熬夜耗伤阴液；如果有失眠的情况，可以在睡前用38到40℃的温水泡脚10到15分钟，或者喝一杯温牛奶加少量蜂蜜。还要避免过度劳累，不要长时间抱娃、弯腰做家务，可以适当做一些轻柔的运动，比如产后散步，顺产的宝妈可以在2周后开始，剖腹产的宝妈要等4周后，并且都需要医生同意；还可以做凯格尔运动，每天5分钟即可，有助于恢复盆底肌功能。
这里补充一个常见误区：有人认为产后要整天躺在床上不活动，结果导致血液循环变差，实寒加重，恶露也排不出来；还有人过度保暖，盖厚被子、穿羽绒服，导致出汗过多耗伤阴液，出现口干的情况。正确的做法是适当活动，保暖但不过度。
可能有人会问：“产后多久能开始运动？”顺产的宝妈2周后可以散步，剖腹产的宝妈4周后可以运动，具体要听从医生的建议，不要做跑步、跳绳等剧烈运动。
对于带娃的宝妈，可以在宝宝醒着玩的时候靠墙站10分钟，既能改善体态又能促进血液循环；宝宝午睡的时候做凯格尔运动；晚上宝宝睡后泡脚10分钟，帮助睡眠。
最后提醒：调理需耐心，症状严重及时就医
月子病阴虚有实寒的调理需要耐心，不能急于求成。在调理过程中，如果出现口干、失眠加重的情况，可能是温阳过度了，要减少温热食材的摄入或者降低艾灸的频率；如果出现怕冷、腹痛加重的情况，可能是滋阴过度了，要减少滋阴食材的摄入。产后有高血压、糖尿病等基础疾病的宝妈，在调理前要提前咨询医生。如果症状比较严重，比如持续怕冷、关节痛，或者口干、失眠超过1个月，或者调理一段时间后没有效果，要及时到正规医院的中医科、妇产科就诊，让医生制定个性化的调理方案，不要硬扛。
