相信不少人都有过这样的经历：早上起床伸个懒腰，突然感觉右侧脖子像被针扎了一样疼，或者上班盯着电脑屏幕两小时后，右侧颈部开始酸胀僵硬，甚至连转头都费劲。很多人会下意识揉一揉，或者以为是睡觉姿势不对落枕了，就没当回事，但其实右侧颈部疼痛背后可能藏着几种不同的原因，有些还需要人们多加重视，今天就来逐一拆解这些可能导致右侧脖子疼的“幕后黑手”。
最常见的“背锅侠”——颈部肌肉劳损
说到右侧脖子疼，临床最常见的原因是颈部肌肉劳损，尤其是现在的低头族和久坐党，几乎是“重灾区”。长期保持不良姿势，比如低头刷手机、电脑屏幕太低导致脖子前伸、久坐不动等，会让颈部的肌肉一直处于紧张状态，时间久了肌肉就会出现微小的损伤，引发疼痛。研究表明，每天低头时间超过4小时的办公人群，颈部肌肉劳损的发生率比每天低头不足1小时的人高出3倍以上，这一结论也与临床常见情况相符。这种疼痛通常是酸胀感，可能伴随肌肉僵硬，转动脖子时会有“咔咔”的响声，一般在休息或改变姿势后会有所缓解，但如果继续保持不良姿势，疼痛可能会反复甚至加重。
容易被忽视的“隐形杀手”——颈椎病
除了肌肉劳损这种常见情况，还有一种容易被忽视的原因——颈椎病。如果右侧颈部疼痛不仅局限在肌肉，还伴随肩膀酸痛、手臂发麻甚至头晕等症状，那就要警惕可能是颈椎病在作祟了。颈椎是人体脖子里的“支柱”，随着年龄增长或长期不良姿势的影响，颈椎间盘可能会突出，压迫到周围的神经和组织，从而引发右侧颈部疼痛，严重的时候疼痛还会放射到肩膀和手臂。研究数据显示，35-45岁人群中颈椎病的患病率已经达到28%，比10年前上升了近15%，这和现代人长期使用电子设备、缺乏运动有很大关系，根据权威骨科指南，长期不良姿势是颈椎病发病年轻化的主要诱因。需要注意的是，颈椎病引起的疼痛通常不会因为休息就立刻缓解，反而可能在长时间保持同一姿势后加重。
容易被漏诊的“隐藏选手”——甲状腺出问题
右侧颈部疼痛还有一个容易被大家忽略的原因，就是甲状腺出现了问题。甲状腺位于人体脖子的前下方，如果甲状腺发生炎症（比如亚急性甲状腺炎）或者出现其他病变，就可能导致右侧颈部疼痛，这种疼痛通常还会伴随一些其他症状，比如咽口水的时候疼、吃饭时吞咽困难，甚至可能出现发热、乏力等全身症状。研究指出，约有60%的亚急性甲状腺炎患者会出现颈部单侧疼痛的症状，这一症状在临床内分泌科接诊中并不少见，很多人一开始会以为是喉咙发炎，自己吃点消炎药，结果耽误了检查。所以如果右侧脖子疼还伴随咽口水疼，可别只当是嗓子的问题。
身体发出的“预警信号”——淋巴结肿大
最后一个可能导致右侧颈部疼痛的原因是淋巴结肿大。人体的颈部有很多淋巴结，它们是身体免疫系统的“哨所”，当附近的组织或器官出现感染、炎症甚至其他问题时，淋巴结就可能会肿大疼痛。根据临床免疫科相关知识，淋巴结肿大是免疫系统激活的常见表现，比如最近有喉咙痛、牙龈炎、中耳炎等，都可能引发右侧颈部的淋巴结肿大，这种疼痛通常是按压时会更明显，还可能摸到颈部有小疙瘩一样的肿块。一般来说，由普通感染引起的淋巴结肿大，在感染控制后会逐渐消退，但如果肿块持续不消失或者越来越大，就要及时就医检查，排除其他可能的问题。
看到这里可能有人会问，那出现右侧颈部疼痛后，人们该先做什么呢？首先可以先判断是不是落枕，落枕通常是早上起床突然发作，疼痛集中在颈部一侧，转动脖子时受限明显，一般1-2天会自行缓解。如果排除了落枕，疼痛还持续超过3天，或者伴随咽口水疼、发热、肿块、手臂发麻等症状，那就一定要及时去正规医院就诊，让医生通过检查来明确原因。对于最常见的颈部肌肉劳损，人们可以通过改善日常姿势来缓解，比如看手机时把手机举到和眼睛平齐的高度，电脑屏幕调整到略低于视线的位置，每工作1小时就站起来活动5分钟，做一些简单的颈部拉伸动作，比如缓慢地向左右转动脖子、低头抬头等，帮助放松紧张的肌肉，这些姿势调整建议也符合康复科的日常指导规范。如果疼痛比较严重，也不要自己随便贴膏药或吃止痛药，最好遵医嘱进行治疗，避免加重病情。
总之，右侧颈部疼痛不是小问题，背后可能藏着肌肉、颈椎、甲状腺或淋巴结的问题，别因为疼得不算严重就硬扛，也别自己瞎猜瞎治，及时排查原因，该休息休息，该就医就医，才能让人们的脖子“轻松”起来。
