很多人在刷牙、用牙线或照镜子时，会发现牙龈与牙齿之间出现了明显缝隙，这大多是牙龈萎缩的典型表现。临床研究表明，我国成年人牙龈萎缩的患病率超过60%，由于早期症状相对隐匿，仅表现为轻微牙龈红肿或牙缝变大，很多人往往错过最佳干预时机，直到出现牙齿敏感、松动甚至疼痛才重视，而此时牙周组织可能已经出现不可逆损伤，因此及时采取科学的综合措施，对改善牙龈萎缩、阻止病情进展至关重要。
先搞清楚：牙龈萎缩为何会导致牙龈与牙齿分离
牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的软组织，正常情况下紧密贴合牙齿根部，为牙齿提供支撑和保护。当牙龈出现萎缩时，牙龈组织向牙根方向退缩，原本被牙龈覆盖的牙根暴露，就会形成牙龈与牙齿之间的缝隙。导致牙龈萎缩的原因主要分为两类，一类是病理性因素，比如牙菌斑、牙结石长期刺激引发的牙周炎，不良刷牙习惯（如横刷、用硬毛牙刷）、不合适的假牙或牙套等持续刺激牙龈，都可能导致牙龈慢性损伤、萎缩；另一类是生理性因素，随着年龄增长，牙龈会出现轻度生理性萎缩，这种情况进展缓慢，一般不会引发明显的口腔不适，也无需特殊治疗，只需做好日常口腔清洁与定期检查即可。此外，全身性疾病如糖尿病、干燥综合征，或长期服用某些影响牙周组织的药物，也可能加速牙龈萎缩的进展。
科学改善牙龈萎缩的4个核心步骤
1. 建立科学的口腔清洁习惯
口腔清洁不到位是导致病理性牙龈萎缩的首要原因，因此必须掌握正确的清洁方法，尽可能清除牙菌斑和食物残渣。对于成年人，建议采用巴氏刷牙法，具体操作是将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入牙龈与牙齿的交界区，一部分铺于牙龈边缘，用轻柔的压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，依次将口腔内所有牙齿清洁干净，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各一次。儿童由于口腔组织稚嫩，建议使用圆弧刷牙法，将牙刷放在牙龈部位，画圆圈的方式轻柔刷牙齿表面，避免损伤牙龈。 除了正确刷牙，还需配合使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝，因为牙刷的刷毛无法深入牙缝深处，食物残渣和牙菌斑堆积在牙缝中，会持续刺激牙龈引发炎症、萎缩。建议每天至少使用一次牙线，尤其是饭后，操作时将牙线缓慢滑入牙缝，轻轻上下刮擦牙齿邻面，清除残留的食物残渣和牙菌斑。同时要注意避免使用硬毛牙刷、大力横刷等错误习惯，选择软毛牙刷，每3个月更换一次，避免牙刷磨损牙釉质、刺激牙龈。
2. 及时去除口腔刺激因素
牙结石是牙菌斑矿化后形成的坚硬沉积物，会持续附着在牙齿表面和牙龈下方，不断刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血、萎缩，甚至引发牙周炎。因此，一旦发现有牙结石，必须到正规口腔科通过龈上洁治术（俗称洗牙）和龈下刮治术去除，这些操作是牙周病治疗的基础，也是阻止牙龈进一步萎缩的关键。很多人担心“洗牙会导致牙龈萎缩”，其实这是一个常见误区：洗牙前牙结石堆积在牙龈边缘，会把牙龈“撑”起来，掩盖了已经存在的轻度牙龈萎缩，洗牙后牙结石被去除，原本被掩盖的牙龈萎缩就会暴露出来，并非洗牙导致的萎缩，反而及时洗牙能清除刺激源，阻止牙龈萎缩进一步加重。 此外，不合适的假牙、牙套、补牙材料等不良修复体，会持续摩擦、压迫牙龈，导致局部牙龈萎缩，如果佩戴修复体后出现牙龈红肿、疼痛、牙缝变大等情况，应及时到正规口腔科调整或更换修复体，避免牙龈持续受损。
3. 规范使用药物辅助治疗
对于牙龈有明显炎症、红肿的情况，可在医生指导下使用具有抗菌消炎作用的漱口水辅助治疗，临床常用的复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液、西吡氯铵含漱液等，都能有效抑制口腔细菌繁殖，减轻牙龈炎症。需要注意的是，这些漱口水属于药物范畴，不能长期使用，一般连续使用不超过1周，具体使用方法和疗程必须严格遵医嘱，长期使用可能导致口腔菌群失调、牙齿染色等问题，反而不利于口腔健康。此外，漱口水只是辅助治疗手段，不能替代刷牙和牙线清洁，核心还是要做好日常口腔护理。如果牙龈炎症严重，可能需要在医生指导下使用局部用药，但同样不能自行用药，需遵循医嘱。
4. 坚持定期口腔检查和维护
牙龈萎缩早期症状不明显，很多人无法及时发现，因此坚持定期口腔检查至关重要。建议每半年到一年到正规口腔科进行一次全面的口腔检查，包括牙周组织评估，及时发现早期的牙龈萎缩、牙结石、牙龈炎等问题，采取针对性的干预措施，避免病情进展。对于已经出现牙龈萎缩的人群，可能需要每3个月进行一次牙周维护治疗，清除新生的牙结石和牙菌斑，巩固治疗效果，阻止牙龈进一步萎缩。
这些常见误区千万别踩
误区1：牙龈萎缩不可逆，放弃治疗
很多人认为牙龈萎缩一旦发生就无法恢复，因此放弃干预，其实这种观点并不准确。临床中，针对早期轻度的病理性牙龈萎缩，比如由牙结石、不良刷牙习惯导致的萎缩，通过及时去除刺激因素、纠正刷牙习惯，牙龈组织的附着水平往往能得到一定程度的改善，甚至停止萎缩；即使是中晚期的牙龈萎缩，虽然难以完全恢复，但通过规范治疗可以阻止病情进一步恶化，避免牙齿松动、脱落等严重后果。
误区2：只用漱口水就能改善牙龈萎缩
有些人为了省事，只用漱口水替代刷牙和牙线，这种做法完全错误。漱口水只能暂时抑制口腔表面的细菌，无法深入清除牙缝和牙龈下方的牙菌斑，而牙菌斑是导致牙龈萎缩的核心因素，因此必须以正确刷牙和使用牙线为核心，漱口水仅作为辅助手段，不能替代基础的口腔清洁操作。
误区3：牙龈萎缩只和口腔卫生有关
很多人认为牙龈萎缩只是口腔问题，其实全身性疾病、药物等也可能影响牙周组织健康。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，牙周组织的抵抗力下降，更容易受到细菌感染，引发牙龈萎缩、牙周炎；长期服用某些降压药、抗癫痫药，可能导致牙龈增生或萎缩。因此，如果牙龈萎缩进展较快，或伴有其他全身症状，应及时到医院排查全身因素，在医生指导下调整治疗方案。
特殊人群的注意事项
对于糖尿病患者，由于牙周组织对细菌的敏感性增加，牙龈萎缩的风险更高，因此必须严格控制血糖，同时加强口腔护理，定期进行牙周检查和维护，及时处理口腔问题，避免牙周病和糖尿病相互影响、加重病情。孕妇由于体内激素水平变化，牙龈对细菌的敏感性增加，容易出现牙龈红肿、出血、萎缩，因此更要注意口腔清洁，可在医生指导下进行必要的口腔治疗，孕期口腔治疗的时机需严格遵循医生建议，一般建议在孕中期进行必要的干预，减少对胎儿的潜在影响，避免使用对胎儿有影响的药物。 如果采取上述措施后，牙龈与牙齿分离的情况仍持续不缓解，或出现牙齿松动、疼痛、牙龈出血加重、口臭等症状，应及时到口腔科就诊，排查是否存在严重牙周病或其他全身性疾病，以便采取更针对性的治疗方案。