早上起床时腰硬得没法动，得缓好一会儿才能舒展？别把这当“睡僵了”的小问题——它可能是强直性脊柱炎（AS）的早期警报。这种慢性炎症性疾病全球大概每100到200个人里就有1个，主要找上青壮年。如果脊柱总觉得僵，尤其是坐久了站起来都费劲，得小心免疫系统在“攻击”关节组织。
为什么会出现这些症状？
炎症刺激神经，越疼越僵
免疫系统“乱开火”会释放TNF-α、白介素-17这类“炎症因子”，它们像小刺一样扎脊柱周围的神经。80%的患者早期会出现“肌腱端炎”——就是连接肌肉和骨头的地方发炎，这会让腰背部的竖脊肌紧张得缩成一团，越疼越紧、越紧越疼，形成恶性循环。
脊椎“长连了”，活动就受限
病情发展下去，脊椎骨的边缘会“额外长骨头”，慢慢连成片形成“钙化骨桥”。有研究说，30%的患者确诊5年内脊椎骨会像“竹节”一样连在一起，腰再也没法灵活弯直了。这些多余的骨头还可能压到周围神经，更疼。
晨僵不是“睡累了”，是炎症在“堆货”
85%的患者有“晨僵”这个典型表现——早上起来腰硬得像块板，僵的时间越长，说明炎症越厉害。因为晚上躺着不动，炎症因子都堆在关节里，早上一醒就“卡壳”了。一般得“预热”1-2小时才能慢慢动开，这种“越歇越僵”的情况对诊断很重要。
出现这些情况，赶紧去医院
有这些预警信号要警惕：1. 腰背痛持续超过3个月；2. 45岁前就出现腰没法灵活动；3. 两边屁股轮流疼；4. 家里有人有类似毛病；5. 眼睛反复发炎（比如虹膜炎）。
诊断得结合拍片（X线或核磁）、HLA-B27基因检测和症状。要注意，10%的患者HLA-B27是阴性的，不能光靠这个排除。拍骶髂关节的核磁能早期发现骨髓水肿这类炎症改变。
怎么治？科学干预才有效
物理治疗是核心，选对运动很重要
游泳是最推荐的康复方式——水的浮力能减轻关节压力，还能活动脊柱。平时要规律做脊柱伸展动作，比如瑜伽里的猫牛式、趴着拉伸，再配合呼吸训练，能保持胸口的扩张能力。睡觉要选硬床垫，别让脊柱“塌”下去。
药物要规律用，别疼了才吃
非甾体抗炎药是基础，得每天规律吃，不能疼了才吃。如果控制不好，加传统的“改善病情药”（比如磺胺类）。生物制剂（比如TNF-α抑制剂）效果好，用6周就能明显缩短晨僵时间。
生活方式要调整，细节很关键
上班的人每小时要起来做会儿脊柱操，别总弯腰驼背。吃的方面多吃深海鱼（含Omega-3脂肪酸），少吃红肉。急性发作的时候别做负重运动，选游泳这类“低冲击”的。
这些误区，别踩！
- 症状好了就停药？ 不行！这病得长期管理，坚持吃药的人5年后关节功能比断断续续吃的好40%。
- 只靠热敷按摩？ 这些辅助方法不能代替正规治疗，用多了反而可能加重炎症。
- 越运动越好？ 急性发作期别做高强度运动，选低冲击的，不然会伤关节。
现在医学已经证实，规范治疗加调整生活方式，80%以上的患者能正常生活。关键是要早发现、早干预，而且得长期管。记住：腰僵不是“老了”的正常现象，赶紧去医院查清楚，才能保护好脊柱。
