不少人都有过这样的经历：吃饭咬到稍微硬一点的食物，或者只是正常咀嚼时，某颗牙齿突然传来尖锐的疼痛感，甚至连轻轻碰一下牙冠都难受，这种情况反复出现时，千万别只当是牙齿敏感或民间俗称的“上火”，很可能是根尖周炎在作祟。
什么是根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，牙根尖周围组织包括根尖周的牙槽骨、牙周膜和牙骨质，这些组织负责固定牙齿、缓冲咀嚼压力，一旦发生炎症，就会影响牙齿的正常功能，引发咬物疼痛、牙齿松动等症状。根尖周炎分为急性和慢性两种，急性发作时会出现剧烈的咬物疼痛、牙齿松动，甚至面部肿胀；慢性期症状相对隐匿，可能仅表现为轻微的咬物不适，或牙龈反复出现脓包，容易被忽视。研究表明，根尖周炎在成人口腔疾病中的患病率约为15%-20%，是导致成人非龋性牙齿缺失的重要原因之一。
为什么会得根尖周炎？三大常见诱因要警惕
感染因素：牙髓感染是头号元凶 绝大多数根尖周炎都是由牙髓感染蔓延而来，比如平时常见的龋齿，如果不及时治疗，细菌会逐渐侵入牙髓腔，引发牙髓炎，炎症进一步通过根尖孔扩散到根尖周组织，就会引发根尖周炎。当咀嚼食物时，根尖周的炎症组织受到压力刺激，就会产生明显的疼痛感，这也是根尖周炎最典型的症状之一。很多人以为只有深龋齿才会引发根尖周炎，其实即使是看起来不严重的浅龋齿，若细菌通过牙本质小管侵入牙髓，也可能引发炎症，只是症状出现得较晚，容易被忽略。
创伤因素：外力或咬合不当也会“作妖” 除了感染，牙齿受到外力创伤或长期过度咬合，也可能引发根尖周炎。比如运动时不小心撞到牙齿、摔倒时磕到门牙，或者平时喜欢用牙齿开瓶盖、咬坚果壳等硬东西，这类行为会给牙齿带来远超其承受能力的外力，都可能导致牙齿出现隐裂、牙震荡，甚至牙根折断，损伤根尖周组织，进而引发炎症。还有部分人群存在咬合紊乱的问题，比如个别牙齿咬合过高，长期承受过大的咀嚼压力，也会慢慢损伤根尖周组织，引发慢性根尖周炎，这种情况的疼痛可能不如急性炎症明显，但会反复出现咬物不适。
化学刺激：牙科治疗不当也可能引发炎症 在进行牙科治疗时，使用的某些药物如果剂量过大、放置时间过长，或者操作不当，可能对根尖周组织产生化学刺激，引发药物性根尖周炎。比如根管治疗过程中，冲洗根管的药物如果溢出根尖孔，或者充填根管的材料刺激性过强，都可能导致根尖周组织出现炎症反应，进而引发咬物疼痛。不过这种情况大多是由于操作不规范导致的，正规医疗机构的医生会严格遵循操作规范，把控药物剂量和放置时间，选择正规的口腔医疗机构进行治疗，可有效降低这类风险。
出现根尖周炎该怎么办？规范治疗是关键
首选根管治疗，清除感染源 根尖周炎的核心治疗方案是根管治疗，这是目前国际口腔医学界公认的有效治疗手段。根管治疗的主要原理是通过专业的牙科器械，打开牙髓腔，清除根管内的感染牙髓和细菌，然后对根管进行清理、消毒，最后用生物相容性良好的材料严密充填根管，阻断细菌再次侵入根尖周组织的路径，从而促进根尖周炎症的愈合。对于炎症范围较大、已经形成根尖脓肿的情况，可能还需要配合切开引流等辅助治疗，切开引流需由专业口腔科医生操作，通过排出脓液减轻局部压力，加快炎症的消退，缓解疼痛症状。
药物治疗需遵医嘱，不可自行用药 在急性炎症发作期，可能需要配合使用常见的抗菌药物控制感染，缓解疼痛，但具体的药物选择、使用剂量和疗程，必须严格遵循口腔科医生的指导，不可自行购买药物服用。很多人出现牙疼时，会自行服用止疼药或抗菌药物，这种做法不仅可能延误病情，还可能导致细菌耐药性的产生，反而不利于后续的治疗，甚至可能掩盖症状，让炎症进一步扩散。
常见误区要避开，别让小问题拖成大麻烦
误区一：咬物牙疼忍忍就好 很多人觉得牙疼是小问题，忍几天就过去了，但根尖周炎是根尖周组织的感染性炎症，几乎无法自愈，如果不及时治疗，炎症可能逐渐扩散到颌骨，引发颌骨骨髓炎等更严重的口腔疾病，严重时还可能导致面部间隙感染，出现面部肿胀、发热等全身症状，甚至会影响邻牙的健康，导致邻牙也出现根尖周炎或松动脱落。
误区二：用止疼药代替牙科治疗 有些人群出现咬物牙疼时，会长期依赖止疼药来缓解症状，却不去口腔科就诊，这种做法会掩盖病情，让炎症在不知不觉中加重，最终可能导致牙齿无法保留，只能拔除。拔除后不仅影响咀嚼功能，还可能导致邻牙移位、牙槽骨吸收，增加后续修复的难度。止疼药只能暂时缓解疼痛，无法从根本上清除根尖周的感染源，因此出现咬物牙疼反复的情况，必须及时到正规口腔科就诊。
误区三：根尖周炎治愈后就不用管了 很多人认为根尖周炎经过根管治疗后就彻底好了，其实治愈后还需要定期到口腔科复查，观察根尖周组织的愈合情况，定期复查通常建议每半年到一年进行一次口腔检查及影像学检查，以便及时发现问题。同时要注意保护患牙，避免用患牙咬过硬的食物，防止牙齿出现折裂或再次感染。如果治疗后再次出现咬物疼痛，要及时就诊，排查是否出现了炎症复发或治疗不彻底的情况。
日常如何预防根尖周炎？记住这三点
及时治疗口腔疾病，阻断感染路径 平时要注意观察口腔健康状况，一旦发现龋齿、牙髓炎等口腔疾病，要及时到正规医疗机构治疗，避免感染蔓延到根尖周组织。比如浅龋齿及时充填，可有效防止细菌侵入牙髓，从源头减少根尖周炎的发病风险。同时，要养成每天早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，使用牙线或冲牙器清理牙缝中的食物残渣，牙线能有效清除牙缝间的软垢和食物残渣，冲牙器则适合清洁较深的牙缝或正畸矫治器周围的食物残留，保持口腔清洁，减少细菌滋生。
避免牙齿创伤，纠正不良咬合习惯 运动时可以佩戴运动护齿套，运动护齿套能有效缓冲外力，减少牙齿受到的撞击损伤，尤其适合篮球、足球、拳击等对抗性较强的运动；平时不要用牙齿咬过硬的东西，比如瓶盖、坚果壳、骨头等，避免牙齿出现隐裂或创伤；如果存在咬合紊乱的问题，比如个别牙齿咬合过高、夜磨牙等，要及时到口腔科进行调颌或佩戴咬合板，减少对根尖周组织的损伤。
选择正规医疗机构进行牙科治疗 进行牙科治疗时，一定要选择正规的口腔医疗机构，避免因操作不规范导致的化学刺激或医源性损伤。比如根管治疗、补牙等操作，都需要专业的口腔科医生进行，规范的操作可有效降低药物性根尖周炎的发病风险，同时也能保证治疗的效果，避免因治疗不当引发新的口腔问题。