咽炎是耳鼻咽喉科常见的咽部黏膜及淋巴组织炎症，很多人都有过咽部干痒、异物感、轻微疼痛的经历，却常因为不知道自己属于哪种类型，用错了治疗方法，导致症状反复。其实咽炎治疗的关键是“分类型施策+病因根源管理”，既要针对性缓解症状，也要从生活习惯和基础疾病入手减少诱因，才能真正改善不适，避免反复。
先搞懂：咽炎分类型，治疗不能“一刀切”
咽炎根据病理表现可分为慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性与干燥性咽炎三种常见类型，不同类型的咽部黏膜状态不同，治疗方法也有明显区别。比如慢性单纯性咽炎主要是黏膜充血水肿，肥厚性咽炎则是黏膜增厚、淋巴滤泡增生，而萎缩性与干燥性咽炎是黏膜萎缩变薄、腺体分泌减少，盲目用同一种方法治疗，不仅没效果，还可能加重症状。很多人忽略了分型的重要性，不管自己是什么类型都用同一种含片，结果症状一直不好，就是因为没找对针对性的方法。
第一步：病因治疗是基础，从根源减少咽炎反复
病因治疗是咽炎治疗的核心，只有消除诱发因素，才能避免症状反复。首先要坚持户外活动，比如每天30分钟快走、慢跑或打太极拳，增强呼吸道黏膜的抵抗力，污染天气外出时建议佩戴口罩，减少外界刺激；其次要戒除烟酒等不良习惯，香烟中的尼古丁和酒精会直接刺激咽部黏膜，导致黏膜充血水肿，加重炎症反应；还要保持室内空气清新，每天开窗通风，有条件的可以用空气净化器过滤粉尘和有害气体，避免长期处于干燥、污染的环境中；最后要积极治疗鼻炎、气管和支气管炎等呼吸道慢性炎症，以及贫血、消化不良等全身性疾病，这些疾病会导致分泌物倒流刺激咽部，或降低身体抵抗力，从根源上增加咽炎发作的风险。很多人觉得咽炎只是小问题，忽略了鼻炎、支气管炎的治疗，结果咽炎反复不好，其实这些基础病才是咽炎的“幕后推手”。
第二步：含片缓解症状，这些细节别踩坑
在做好病因管理的基础上，针对性缓解症状能更快改善咽部不适，含片是常用的辅助手段，但使用时要注意细节，避免踩坑。首先，部分含片含有糖分，糖尿病患者要选择明确标注“无糖型”的含片，或严格遵医嘱服用，避免引起血糖波动；其次，即使是无糖含片，也不能长期过量含服，因为大部分含片含有薄荷、碘等成分，长期刺激会破坏咽部正常的菌群平衡，反而加重黏膜损伤；另外，含片只是缓解症状的辅助手段，不能替代病因治疗和局部治疗，比如有人天天含润喉糖，却不戒烟，咽炎自然好不了。很多人会问：“含片能当润喉糖天天吃吗？”答案是绝对不行，咽部不适症状缓解后应及时停止使用，具体使用时长需遵循医嘱。对于教师、销售等用嗓较多的人群，出现轻微咽部不适时，可以选无糖型薄荷喉片临时缓解，但不能作为日常保健用品天天使用。
第三步：局部治疗分类型，专业操作是关键
除了含片缓解症状，针对不同类型的咽炎，局部治疗是更具针对性的措施，但这些操作专业性强，必须在医生指导下进行，不能自行尝试。
- 慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸含漱液含漱，含漱时间和频次需遵循医嘱，能清洁咽部的分泌物和细菌，减轻黏膜炎症；还可以含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片，帮助缓解症状。需要注意的是，含漱液是用来含漱的，不能吞咽，否则可能刺激胃肠道，尤其是复方硼砂溶液，吞咽后会对身体造成伤害。
- 肥厚性咽炎：除了慢性单纯性咽炎的治疗方法外，还可以采用激光、硝酸银、冷冻或电凝固法治疗，但这些方法属于有创治疗，治疗范围不宜过广，否则会损伤正常的咽部黏膜组织，导致黏膜萎缩。需要强调的是，这些治疗必须由正规医院的耳鼻咽喉科医生操作，不能去不正规的机构做，以免出现治疗过度或感染的风险。
- 萎缩性与干燥性咽炎：这类咽炎的特点是黏膜萎缩、腺体分泌减少，所以治疗重点是改善局部血液循环和促进腺体分泌。常用2%碘甘油涂抹咽部，涂抹频次需遵循医嘱，能改善局部血液循环，刺激腺体分泌，缓解咽部干燥；同时可以在医生指导下补充维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E，这些维生素能促进黏膜上皮细胞的生长和修复，帮助恢复黏膜功能。很多人会问：“为什么萎缩性咽炎要补充维生素？”因为这类咽炎患者的黏膜上皮细胞修复能力下降，维生素A能维持黏膜上皮的完整性，维生素B2能促进黏膜腺体分泌，维生素C和E能抗氧化，保护黏膜细胞，所以补充这些维生素对改善症状很有帮助。对于老年人常见的干燥性咽炎，复合维生素的补充需在医生指导下进行，避免自行服用。
最后提醒：这些情况一定要及时就医
在治疗咽炎的过程中，还有一些注意事项需要牢记，尤其是特殊人群和症状异常时，一定要及时就医。治疗咽炎时，还要注意特殊人群的限制，比如孕妇、哺乳期女性、儿童以及患有高血压、糖尿病等慢性病的患者，使用任何药物或治疗方法前都要咨询医生，避免对身体造成不良影响；另外，所有局部治疗方法和药物都不能替代病因治疗，调整生活习惯才是基础；如果咽炎症状持续不缓解，或出现咽部剧烈疼痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑等症状，要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，排除扁桃体炎、喉炎甚至早期喉癌等疾病，以免延误治疗。
最后要避开常见误区：不少人迷信“偏方治咽炎”，比如用醋含漱、过度盐水漱口，醋的酸性会刺激咽部黏膜，加重炎症，而盐水漱口虽然能暂时清洁咽部，但长期过度使用会破坏黏膜的渗透压，导致黏膜干燥，所以这些偏方都不建议使用。另外，有人觉得咽炎是“上火”导致的，随便吃清热解毒的中成药，其实并非所有咽炎都是“上火”，比如萎缩性咽炎属于虚证，吃清热解毒药反而会加重黏膜干燥，所以用药前一定要明确类型。
咽炎的治疗需要耐心和科学的方法，分类型选择合适的治疗措施，同时坚持调整生活习惯，才能真正改善症状，减少反复。特殊人群在进行任何治疗前都要咨询医生，确保安全有效。
