很多人都有过牙齿发黄、口臭的困扰，甚至刷牙时经常出现牙龈出血，却不知道这些问题可能都是牙结石在“搞鬼”。临床研究表明，我国成年人牙结石患病率高达90%以上，其中近三成患者因忽视牙结石，最终发展为牙周炎，出现牙龈萎缩、牙齿松动等严重问题。牙结石是牙菌斑在口腔内长期停留，唾液中的钙磷等矿物质逐渐沉积矿化形成的钙化沉积物，这个过程通常需要1至3个月，矿化程度越高，牙结石越坚硬，去除难度也越大。牙结石不仅附着在牙齿表面（即龈上牙结石），还可能深入牙龈下形成龈下牙结石，持续刺激牙龈组织，引发一系列口腔炎症。
专业除石：两种方法对应不同牙结石情况
针对已形成的牙结石，日常口腔护理无法将其清除，必须通过专业口腔诊疗手段，目前临床常用且证据支持度较高的有两种方法，需根据牙结石的位置和严重程度选择。 第一种是超声波洗牙，这是临床常用且证据支持度较高的龈上牙结石去除方法，利用超声波的高频震动将牙结石震碎并使其脱落，同时还能清除牙齿表面的牙菌斑，预防龋齿、牙龈炎等口腔疾病。研究表明，规范的超声波洗牙可清除90%以上的龈上牙结石和牙菌斑，整个过程通常只需30-60分钟，术后可能出现短暂的牙齿敏感或牙龈出血，属于正常反应，一般1-3天即可自行缓解。需要注意的是，超声波洗牙并非适合所有人，装有心脏起搏器等电子设备的人群，需提前告知医生，遵循医嘱进行相关检查与评估后，再确定是否适合该方法。 第二种是手工刮治，主要针对超声波洗牙难以触及的龈下牙结石，这类牙结石隐藏在牙龈袋内，会持续刺激牙龈深层组织，是诱发牙龈萎缩、牙周炎的主要原因之一。手工刮治需由口腔科医生使用专用刮治器械，深入牙龈袋内精准清除沉积物，操作相对复杂，耗时较长，部分敏感人群可能需要局部麻醉以减轻不适。完成手工刮治后，医生还会对牙齿表面进行抛光处理，通常使用专用抛光膏，能使牙齿表面更光滑，减少食物残渣和牙菌斑的附着位点，降低牙结石复发的概率。
日常护理：做好3步阻止牙结石加重
虽然日常口腔护理不能直接去除已形成的牙结石，但能有效清除牙菌斑，阻止牙结石进一步矿化加重，是维护口腔健康的基础，需长期坚持以下3个核心步骤。 第一步：坚持正确刷牙，采用巴氏刷牙法是目前国际公认的有效刷牙方法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔牙齿全部清洁干净，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少早晚各刷一次，同时要选择含氟牙膏，含氟牙膏中的氟离子能促进牙釉质的再矿化，增强牙齿抵御酸性物质侵蚀的能力，进一步降低龋齿发生风险，这一方法也符合权威口腔健康指南的要求。 第二步：用牙线或牙间刷清洁牙缝，牙刷的刷毛无法深入牙缝清洁，而牙缝是食物残渣和牙菌斑容易堆积的地方，长期积累就会形成牙结石。每天至少使用一次牙线，将牙线缓慢插入牙缝，轻轻上下拉动，清除牙缝内的食物残渣和牙菌斑，动作要轻柔，避免损伤牙龈；对于牙缝较宽的人群，尤其是牙周病导致牙缝增宽的人群，也可使用牙间刷辅助清洁，牙间刷的刷头形状适配牙缝结构，能更精准地清除牙缝深处的食物残渣和牙菌斑，效果会更理想。 第三步：定期口腔检查，建议每半年到一年前往正规医疗机构口腔科进行一次口腔检查，医生可通过专业器械及时发现初期的牙结石和牙菌斑，在其尚未矿化或矿化程度较低时进行干预，避免发展为严重的口腔问题，同时还能及时发现龋齿、牙周炎等口腔疾病的早期症状，做到早发现早治疗。对于已经出现牙龈出血、口臭等症状的人群，可适当缩短检查间隔，具体需遵循医嘱。此外，日常可使用不含酒精的温和漱口水辅助清洁口腔，不含酒精的漱口水能减少对口腔黏膜的刺激，部分含抑菌成分的漱口水还能抑制牙菌斑滋生，但需注意避免长期依赖，以免破坏口腔内的正常菌群平衡，且漱口水仅能作为辅助手段，不可替代刷牙和牙线。
关于牙结石的3个常见认知误区
很多人对牙结石的认知存在偏差，容易陷入护理误区，不仅无法维护口腔健康，还可能加重口腔问题。 误区一：刷牙能刷掉牙结石，很多人认为只要认真刷牙就能清除牙结石，实际上牙结石是已经矿化的坚硬沉积物，硬度接近牙釉质，普通牙刷的刷毛摩擦力远不足以破坏其结构，强行用力刷牙还可能损伤牙龈和牙釉质，只能通过专业的洗牙或手工刮治手段清除，日常刷牙的核心作用是清除牙菌斑，预防牙结石的形成。 误区二：洗牙会损伤牙齿，不少人担心洗牙会磨掉牙釉质，导致牙齿敏感，实际上正规的洗牙操作是通过高频震动震碎牙结石，不会直接接触或损伤牙釉质，反而能去除附着在牙釉质表面的牙结石和牙菌斑，减少牙釉质的腐蚀，预防龋齿和牙周病；如果洗牙后出现牙齿敏感，大多是因为牙结石去除后，原本被覆盖的牙本质暴露出来，属于正常现象，几天后就会自行缓解，若敏感症状持续超过3天，需及时就诊，由医生排查是否存在其他口腔问题。 误区三：只有牙齿发黄的人才有牙结石，很多人认为自己的牙齿看起来很白，就不会有牙结石，实际上很多牙结石隐藏在牙龈下，肉眼无法看到，这类龈下牙结石通常是由于龈上牙结石未及时清除，逐渐向牙龈下延伸形成的，早期无明显症状，容易被忽视，等到出现牙龈萎缩时往往已经造成不可逆的损伤，即使牙齿表面看起来干净，也需要定期进行口腔检查，及时发现隐藏的牙结石。
此外，牙结石的形成还与饮食习惯密切相关，长期摄入过多的甜食、粘性食物，或者经常饮用咖啡、浓茶等深色饮品，都会增加牙菌斑的堆积和牙结石的形成概率。甜食会被口腔内的细菌分解产生酸性物质，破坏牙釉质同时促进牙菌斑滋生；粘性食物容易附着在牙齿表面，难以清洁；深色饮品中的色素会沉积在牙面，加速牙结石的染色，同时为牙菌斑提供附着位点，因此日常要注意控制这类食物的摄入，饭后及时清洁口腔，减少食物残渣在口腔内的停留时间。若已经出现牙龈反复出血、牙龈明显萎缩、口臭持续加重等情况，需及时前往正规医疗机构口腔科就诊，由医生评估后选择合适的除石方案，需遵循医嘱进行诊疗，避免延误治疗导致牙齿松动、脱落等不可逆后果。