很多人都有牙齿发黄的困扰，明明每天刷牙，牙齿还是没法维持亮白，其实牙齿发黄并不是单一原因导致的，而是要分为外源性和内源性两大类型，不同类型的改善方法也大不相同，只有找对原因、选对方法，才能安全有效地让牙齿恢复亮白。
先搞懂牙齿发黄的两大核心类型
牙齿发黄主要分为外源性着色和内源性着色两种，外源性着色是指牙齿表面附着了外来的色素，比如日常喝的咖啡、茶、红酒，吃的咖喱、深色酱料，还有吸烟留下的烟渍，这些色素会慢慢沉积在牙齿表面的牙菌斑或牙结石上，让牙齿看起来发黄；而内源性着色则是牙齿内部的颜色发生了改变，比如在牙齿发育期间摄入过多氟导致的氟斑牙，儿童时期服用四环素类药物导致的四环素牙，牙髓病变坏死导致的牙齿变色，牙釉质发育异常让牙本质的黄色透出来，或是随着年龄增长，牙釉质磨损变薄，牙本质的颜色逐渐显现，这些都属于内源性着色的范畴。
日常清洁是亮白牙齿的基础，这些细节不能错
想要改善或预防牙齿发黄，日常清洁是最基础也最关键的一步，很多人刷牙的方法其实并不正确，反而会损伤牙齿。首先要选择软毛牙刷，配合巴氏刷牙法，也就是将牙刷与牙齿长轴呈45度角指向牙龈沟，轻柔地在每2-3颗牙的范围内水平颤动，每次颤动的幅度不超过1毫米，再顺着牙面拂刷，每次刷牙的时长不少于2分钟，每天早晚各刷一次，这样才能有效清除牙齿表面的菌斑和轻度色素。 很多人喜欢用硬毛牙刷，觉得刷得更干净，其实硬毛牙刷会磨损牙釉质，长期使用还会导致牙龈退缩，反而让牙齿更容易着色。另外，配合含氟或含有焦磷酸钠、过氧化脲成分的美白牙膏可以起到辅助作用，含氟牙膏能促进牙釉质再矿化，预防龋齿和色素沉积，焦磷酸钠可以螯合牙齿表面的色素，过氧化脲则能产生少量氧气，轻微分解表面色素，但要注意，美白牙膏只能改善外源性的轻度着色，对于内源性着色没有作用，而且不能长期依赖，避免过度磨损牙釉质。 除了刷牙，还要每天使用牙线或冲牙器清洁牙齿的邻面，因为牙刷只能清洁牙齿的外侧面、内侧面和咬合面，牙齿之间的缝隙很难清洁到，这些缝隙里的食物残渣和菌斑会慢慢形成牙结石，不仅导致牙齿发黄，还会引发牙周疾病。研究表明，电动牙刷相对于手动牙刷，能提升约30%的色素清除效率，因为它的振动频率更稳定，能更彻底地清除牙齿表面的菌斑和轻度色素，适合刷牙方法不正确或难以坚持认真刷牙的人。 在清洁的基础上，还要注意饮食和生活习惯的调整，尽量减少高染色食物的摄入，比如咖喱、浓茶、碳酸饮料、红酒、深色酱料等，如果实在想吃，可以用吸管喝深色饮料，减少饮料与牙齿的接触时间，吃完或喝完后及时用清水漱口，半小时后再刷牙，因为碳酸饮料或酸性食物会软化牙釉质，马上刷牙会把软化的牙釉质刷掉，导致牙齿变薄，更容易着色。另外，多吃苹果、芹菜、西兰花等粗纤维食物，这些食物在咀嚼的时候可以摩擦牙齿表面，去除部分附着的色素，同时还能促进唾液分泌，唾液中的钙和磷可以帮助牙釉质再矿化，起到保护牙齿的作用；还可以适当饮用奶酪、嚼无糖口香糖，奶酪中的钙和磷能强化牙釉质，无糖口香糖则能刺激唾液分泌，中和口腔酸性，减少色素沉积。戒烟限酒也是非常重要的，吸烟不仅会导致牙齿表面形成顽固的烟渍，还会引发牙周疾病，加速牙齿老化变色。
专业美白方法要对症选，避开这些误区
如果仅靠日常清洁无法改善牙齿发黄的问题，就需要根据着色类型选择合适的专业美白手段，但要注意避开常见误区。 超声波洁牙适用于外源性着色的人群，比如有牙结石、烟渍、茶渍的人，它通过高频振动的工作头，能有效清除牙齿表面的牙结石和色素，恢复牙齿的本色，需由医生根据个人口腔情况确定频次，但要注意，超声波洁牙只能清除表面的色素，不能改变牙齿本身的颜色，所以对于内源性着色的氟斑牙、四环素牙等没有作用。 冷光美白则对轻中度的外源性着色和部分内源性着色有效，比如轻度的氟斑牙、四环素牙，它是将含有过氧化氢的美白凝胶涂抹在牙齿表面，再用蓝光照射，加速过氧化氢的氧化反应，分解牙体内部的色素，单次治疗可以让牙齿提升2-4个色阶，效果能维持6-12个月到2年不等，术后需要遵守“白色饮食”原则，也就是48小时内只能吃白色或浅色的食物，比如白米饭、白面包、牛奶、鸡蛋、浅色蔬菜等，避免深色食物和饮料，防止色素再次附着。不过冷光美白术后可能会出现短暂的牙齿敏感，一般1-3天就会自行缓解，不需要特殊处理，若敏感症状持续，需及时咨询医生。 牙贴面则适用于重度的内源性着色，比如严重的氟斑牙、四环素牙，或者牙齿形态不佳的人群，牙贴面分为树脂贴面和瓷贴面两种，树脂贴面的磨除量较少，一般只需要磨除0.1-0.2mm的牙釉质，价格相对便宜，但寿命较短，一般5-10年，瓷贴面的磨除量在0.3-0.7mm，颜色更自然，寿命也更长，能达到10-15年，但牙贴面属于微创不可逆的修复，因为磨除了部分牙釉质，一旦贴上就很难取下，所以一定要谨慎选择，必须由医生评估牙齿情况后再决定。
特殊人群的牙齿亮白，这些禁忌要牢记
不同人群的牙齿情况不同，在改善牙齿发黄的时候有不同的禁忌，儿童的牙齿一般要到12岁左右才发育完成，在这之前，牙釉质还比较薄，牙齿的钙化还没有完全完成，所以不建议做冷光美白或牙贴面等专业美白操作，只需要做好日常清洁，减少高染色食物的摄入，定期进行口腔检查即可；孕妇在孕期因为激素水平变化，牙周组织比较敏感，容易出现牙龈出血、红肿等牙周问题，仅可在医生指导下谨慎进行超声波洁牙，清除牙结石和表面色素，不建议使用美白剂，因为美白剂中的过氧化氢可能会对胎儿产生潜在风险；老年人因为牙周组织萎缩，牙根暴露，牙齿敏感度较高，在进行专业美白之前，必须先由医生评估牙周健康情况，如果有牙周炎、牙龈退缩等问题，要先进行牙周治疗，再进行美白操作，避免加重牙齿敏感。
这些伤牙偏方切勿尝试
很多人会尝试一些所谓的“美白小妙招”，比如用柠檬汁擦牙、用小苏打刷牙，这些方法不仅无法有效改善牙齿色泽，还会严重损伤牙釉质，引发牙齿敏感等问题。柠檬汁是酸性的，会软化、腐蚀牙釉质，长期使用会导致牙釉质缺损，牙齿敏感加剧，反而让牙齿看起来更黄；小苏打是碱性的，颗粒比较粗，会磨损牙釉质，同样会导致牙釉质变薄，牙齿敏感，而且小苏打只能清除非常表层的轻度色素，对于沉积较深的色素或内源性着色完全没有作用。想要安全有效地改善牙齿发黄，一定要选择科学的方法，避免依赖这些无科学依据的偏方。
