很多人在日常行走时可能会突然出现短暂的头晕症状,比如感觉眼前发懵、脚步发飘,甚至需要扶着物体才能站稳,休息几分钟后又能逐渐缓解,这种情况常被忽视,但其实可能和颈椎病有关。颈椎病并非单一的“脖子痛”问题,而是颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,引发的一系列功能障碍综合征,其中部分类型确实会影响脑部供血或神经功能,进而在行走时诱发头晕。
为什么颈椎病会导致行走时头晕?
颈椎是连接头部与躯干的关键部位,内部不仅有支撑骨骼,还有负责脑部供血的椎动脉和调节全身功能的交感神经,当颈椎出现病变时,这些结构可能受到干扰,进而引发头晕:
- 椎动脉型颈椎病:椎动脉是沿颈椎两侧穿行的重要血管,主要为脑部后循环供血。若颈椎出现骨质增生、椎间盘突出,可能压迫或刺激椎动脉,导致血管狭窄、血流速度减慢。行走时人体为保持平衡,颈部会有轻微转动或姿势调整,这种动作可能刚好加重椎动脉的压迫,导致脑部供血瞬间不足,从而出现头晕症状,部分人还可能伴随视物模糊、恶心等表现。
- 交感神经型颈椎病:颈椎周围分布着丰富的交感神经末梢,当颈椎病变(如椎间盘突出、关节增生)刺激这些神经时,可能导致交感神经功能紊乱。交感神经紊乱不仅会影响血管的收缩与舒张,导致脑部供血波动,还可能引发头晕、心慌、出汗等症状,行走时身体的活动会进一步刺激交感神经,加重头晕表现。
- 神经根型颈椎病:这类颈椎病的典型症状是上肢麻木、疼痛,但如果症状较重,可能导致颈部肌肉持续痉挛。颈部肌肉痉挛会牵拉颈椎结构,间接压迫椎动脉,或导致颈部血管受压,影响脑部供血,进而在行走时出现头晕。不过需注意,神经根型颈椎病引发的头晕通常伴随明显上肢症状,单独出现的概率较低。
出现行走头晕,如何初步判断是否和颈椎病有关?
行走时头晕的原因多样,并非都与颈椎病相关,可通过几个特点初步鉴别:首先看头晕是否伴随颈部不适,比如发作前是否有长时间低头、颈部僵硬或疼痛;其次看头晕是否与颈部动作相关,比如行走时转头、抬头后突然出现头晕,休息后缓解;最后看是否伴随颈椎病的其他典型症状,比如上肢麻木、颈部活动受限。若同时符合这些特点,与颈椎病相关的概率相对较高,但最终确诊需专业检查。
怀疑颈椎病引发头晕,该如何科学调理?
若怀疑行走头晕与颈椎病有关,不可盲目处理,需采取科学方法:
- 理疗调理:颈部按摩、牵引等理疗能缓解部分症状,但需选择正规医疗机构的康复科或骨科进行,避免非专业人员暴力按摩,以免加重颈椎损伤。其中牵引治疗需根据病变类型和程度调整力度与角度,并非所有颈椎病都适合,比如脊髓型颈椎病患者不建议牵引。
- 药物辅助:若头晕伴随明显神经症状或颈部疼痛,可在医生指导下使用相关药物,比如营养神经的甲钴胺、维生素B1,或活血通络的中成药。需强调的是,所有药物使用必须遵循医嘱,不可自行购买服用,也不能随意调整剂量或疗程。
- 生活习惯调整:日常颈椎保护比治疗更重要,比如避免长时间低头,工作或看手机时每40分钟抬头活动3-5分钟;选择高度8-12厘米、符合颈椎生理曲度的枕头,避免睡过高或过低的枕头;适当进行颈部肌肉锻炼,比如缓慢的“米”字操(头部依次向前后左右拉伸,动作缓慢,避免快速转动),增强颈部肌肉支撑力。
常见误区:别踩这些颈椎头晕的认知“坑”
很多人对颈椎病引发的头晕存在错误认知,容易处理不当:
- 误区1:“行走头晕不严重,休息下就好,不用管”。偶尔短暂头晕虽不立即影响生活,但如果是颈椎病引发的,长期忽视可能导致病变加重,甚至出现步态不稳、肢体无力等严重症状。
- 误区2:“只要是颈椎问题引发的头晕,按摩就能解决”。按摩能缓解肌肉痉挛,但椎动脉型颈椎病患者若接受不当按摩,可能加重椎动脉压迫,导致头晕更严重,甚至引发危险。
- 误区3:“所有颈椎病都能牵引治疗”。牵引有严格适应症,比如脊髓型颈椎病患者牵引可能压迫脊髓,导致严重后果,必须在医生评估后才能进行。
哪些情况需要立即就医?
若行走时头晕出现以下情况,需尽快到正规医疗机构检查:一是头晕伴随恶心呕吐、视物模糊、肢体无力,或持续超过10分钟仍不缓解;二是头晕发作频率明显增加,比如从偶尔一次变成每天几次;三是行走时步态不稳、容易摔倒,或伴随说话含糊不清。这些情况可能是颈椎病加重或脑血管病变等严重疾病的信号,不能拖延。
不同人群的颈椎保护重点
颈椎保护需结合人群特点,更具针对性:
- 上班族:长时间面对电脑,建议将屏幕调整到与视线平齐的高度,使用人体工学椅支撑腰颈,每小时起身活动,做颈部拉伸(如抬头后仰、左右侧屈);
- 中老年人:颈椎退行性变明显,日常避免突然转头、低头捡东西,起床时先侧身再慢慢坐起,避免颈部突然受力,可做缓慢的颈部环绕运动,增强灵活性;
- 司机:开车时颈部保持固定姿势易疲劳,建议使用颈枕支撑颈部,长途开车每1-2小时停车休息,活动颈肩。
需要提醒的是,无论是理疗还是生活调整,特殊人群(如孕妇、严重骨质疏松老年人、颈椎骨折患者)都需在医生指导下进行,避免自行处理引发风险。若怀疑行走头晕与颈椎病有关,建议及时到正规医疗机构做颈椎CT或磁共振检查,明确病因后再采取针对性治疗,不要自行判断或盲目尝试偏方。


