不少家长在照顾孩子的过程中，会突然发现孩子的牙龈上冒出一颗位置奇怪的牙齿，有的长在门牙缝隙旁，有的从牙龈外侧凸出来，甚至有的完全偏离正常牙列位置，这时候难免会慌乱，不知道该怎么处理。其实儿童牙龈上长出异常牙齿并非罕见情况，根据相关儿童口腔健康调研数据，约有1%~3%的儿童会出现多生牙问题，而乳牙滞留导致的恒牙异位萌出在6-12岁换牙期儿童中的发生率约为5%~8%，只要及时采取科学干预措施，一般不会对孩子的口腔发育造成长期影响。
多生牙：牙齿发育异常引发的额外牙齿
多生牙又称额外牙，是指在正常牙列之外额外生长出来的牙齿，属于牙齿发育异常的一种，其形成原因主要是牙齿胚胎发育过程中，牙板过度增殖或断裂的牙板剩余上皮异常分化，从而产生了额外的牙胚。多生牙的形态多样，有的呈锥形，有的和正常牙齿形态相似，最常见的生长位置是上颌中切牙之间，也就是两颗上门牙的缝隙处，也可能出现在其他牙位的牙龈上。
多生牙如果不及时处理，会对孩子的口腔健康造成诸多危害，比如它会占据正常牙齿的萌出空间，导致恒牙无法正常萌出或萌出位置异常，还可能挤压相邻的正常牙齿，造成牙齿错位、牙列不齐，严重的甚至会导致恒牙埋伏在牙龈下无法长出，影响整个牙列的排列和面部发育。因此一旦通过口腔检查和牙片确诊为多生牙，需及时到正规儿童口腔科由医生进行拔除，避免对正常牙列造成进一步的影响。
恒牙异位萌出：多由乳牙滞留引发
在儿童6-12岁的换牙期，恒牙会逐渐替换乳牙，如果乳牙到了应该脱落的时间却没有脱落，就会形成乳牙滞留，这是导致恒牙异位萌出的最常见原因。乳牙滞留的发生多与孩子的饮食习惯有关，比如长期吃过于精细的食物，缺乏足够的咀嚼锻炼，会导致乳牙牙根吸收不完全，无法正常脱落，而恒牙在萌出过程中找不到合适的位置，就会从牙龈的其他位置，比如乳牙的内侧或外侧萌出，形成家长俗称的“双排牙”。
遇到这种情况，家长需要尽快带孩子到正规口腔医疗机构就诊，由医生评估后拔除滞留的乳牙，给恒牙腾出足够的萌出空间，部分恒牙在乳牙拔除后，会随着生长逐渐调整到正常的位置。如果乳牙拔除后，恒牙仍然处于歪斜状态，可在孩子全部恒牙替换完成后，也就是12岁左右，在口腔正畸科医生的指导下进行正畸治疗，通过佩戴牙套等方式调整牙齿的位置，恢复整齐的牙列。
常见误区拆解
很多家长在发现孩子牙龈长牙时，容易陷入一些认知误区，反而延误了最佳干预时机，以下是几个需要特别注意的误区： 误区一：牙龈长的牙肯定是多生牙，直接拔掉就行。实际上牙龈上的异常牙齿可能是多生牙，也可能是异位萌出的恒牙，盲目拔除可能会损伤正常的恒牙，因此必须先通过口腔X光片明确牙齿的性质，再进行对应处理。 误区二：多生牙不疼不用管，等孩子长大再说。多生牙即使没有疼痛症状，也会持续挤压正常牙齿，导致牙列不齐或恒牙萌出障碍，长期下去还可能引发龋齿、牙龈炎等口腔问题，因此确诊后应及时拔除。 误区三：乳牙滞留不用管，等它自己掉。如果乳牙长期滞留，会持续占据恒牙的萌出空间，导致恒牙只能从异常位置萌出，后期正畸治疗的难度和成本都会增加，因此一旦发现乳牙滞留，应尽快拔除。
家长应对的分步操作指南
当发现孩子牙龈上长出异常牙齿时，家长不要慌乱，可按照以下步骤科学应对： 第一步，立即停止让孩子用手抠、咬或用其他工具触碰异常牙齿的位置，避免损伤牙龈黏膜引发感染或出血，同时注意观察孩子的口腔情况，是否有牙龈红肿、疼痛等不适症状。 第二步，及时带孩子到正规儿童口腔科就诊，拍摄口腔全景片或根尖片，通过影像学检查明确异常牙齿的性质、位置以及与周围牙齿、牙槽骨的关系，这是确诊病因的关键步骤。 第三步，严格遵循医生的诊疗建议进行处理，如果确诊为多生牙，需及时进行拔除手术；如果是乳牙滞留导致的恒牙异位萌出，需尽快拔除滞留乳牙，为恒牙腾出生长空间。 第四步，治疗后按照医生的要求做好口腔护理，比如拔牙后短时间内不要刷牙漱口，不要吃过热、过硬的食物，避免刺激创口，同时定期带孩子进行口腔复查，观察恒牙的萌出和生长情况，必要时提前规划正畸干预。
日常预防与口腔护理建议
除了及时干预异常情况，家长还可以通过日常护理预防孩子出现牙龈长异常牙齿的问题： 第一，调整孩子的饮食结构，适当给孩子提供有一定硬度的天然食物，比如苹果、玉米、胡萝卜条、芹菜段等，让孩子通过咀嚼锻炼颌骨和咀嚼肌，促进乳牙牙根的正常吸收和恒牙的正常萌出，减少乳牙滞留的发生。 第二，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚用适合儿童的软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时用清水漱口，定期使用牙线清理牙齿缝隙，预防龋齿的发生，因为严重的龋齿可能会导致乳牙牙根吸收异常，引发乳牙滞留。 第三，定期带孩子进行口腔检查，建议从孩子长出第一颗牙齿开始，每3-6个月带孩子到正规儿童口腔科进行一次全面的口腔检查，及时发现牙齿发育异常、龋齿、乳牙滞留等问题，做到早发现、早干预、早治疗。
儿童的口腔发育是一个连续的过程，牙齿萌出异常看似小问题，但如果不及时处理，可能会对孩子的牙列整齐度、咀嚼功能甚至面部发育造成影响，还可能增加孩子未来患上牙周疾病、颞下颌关节紊乱等问题的风险，因此家长一定要重视孩子的口腔健康，发现异常及时就医，通过科学的干预措施保障孩子拥有健康整齐的牙齿。
