很多家长给孩子选营养补充剂时，都会卡在“维生素AD和维生素D3到底选哪个”这一步——看着药店货架上琳琅满目的制剂，听着不同的推荐说法，越看越纠结。其实不用慌，只要搞懂两者的成分差异、作用侧重，再结合孩子的实际饮食和生长情况，就能精准选对，避免花冤枉钱还补错营养。
先搞懂：维生素AD和D3的“成分差异”
要选对补充剂，第一步得明确它们的核心成分。维生素AD是复方营养补充剂，主要含两种关键营养素：一是维生素A（通常以视黄醇或其衍生物形式存在），二是维生素D3（胆钙化醇）；而维生素D3是单方营养补充剂，成分只有维生素D3。简单来说，维生素AD像“双人搭档”，一次能补两种必需维生素；维生素D3是“单打冠军”，专注补充维生素D3这一种营养素。这里要提一句：无论是维生素AD还是D3，只要是符合《中华人民共和国药典》标准、正规药厂生产的制剂，质量都有基本保障，不用盲目追求进口产品或高价产品，关键看成分含量是否符合孩子的需求。
再明确：两者的“作用侧重点”
成分不同，作用自然各有侧重，我们分别拆解来看：
维生素AD的“双重作用”
维生素A和D都是孩子生长发育必需的脂溶性维生素，缺一不可，组合起来能覆盖多方面需求：
- 维生素A：主要负责护视力、强免疫、修黏膜——它是视网膜感光细胞的重要组成，能维持正常视力发育，预防夜盲症；同时能促进免疫细胞增殖，增强呼吸道、消化道黏膜的屏障功能，降低感冒、腹泻等感染性疾病的发生风险；还能参与上皮组织（比如皮肤、口腔黏膜）的修复与更新，让皮肤更健康。
- 维生素D3：作用是促吸收、壮骨骼——它能打开肠道吸收钙、磷的通道，让食物中的钙顺利沉积到骨骼和牙齿中，预防婴幼儿佝偻病（比如方颅、肋骨外翻），同时还能调节免疫功能，辅助降低过敏风险。
维生素D3的“单一专攻”
维生素D3的作用很明确：就是最大化促进钙、磷吸收。它和人体皮肤经紫外线照射合成的维生素D结构一致，吸收利用率相对更高。对于饮食中钙含量充足，但维生素D不足的孩子来说，补充维生素D3能直接解决钙吸收障碍的问题，避免出现缺钙、骨骼发育迟缓、出牙晚等情况。
关键一步：根据孩子情况“精准选择”
选AD还是D3，核心是看孩子是否需要额外补充维生素A。家长可以对照以下3种常见情况判断：
情况1：优先选维生素AD——有维生素A缺乏风险的孩子
如果孩子存在以下一种或多种情况，说明有维生素A缺乏的风险，建议优先选维生素AD：
- 辅食单一：6个月以上的宝宝，辅食只吃米粉、白粥，很少吃动物肝脏（如猪肝泥）、深绿色蔬菜（如菠菜泥）、橙黄色蔬果（如胡萝卜泥、南瓜泥）等富含维生素A的食物，日常摄入量难以满足需求；
- 挑食偏食：大一点的孩子不爱吃蔬菜、肉类，只吃零食或精制米面，每天维生素A摄入量不足推荐标准的50%，长期下来容易出现缺乏风险；
- 特殊人群：早产儿、低出生体重儿、双胞胎这类孩子出生时体内维生素A储备不足，需要额外补充；经常腹泻、消化不良的孩子，维生素A吸收能力弱，也需要重点补充。
情况2：选维生素D3即可——生长发育正常的孩子
如果孩子满足以下条件，说明日常饮食中的维生素A摄入充足，选维生素D3就够了：
- 饮食均衡：6个月以下纯母乳喂养的宝宝，妈妈饮食均衡（每天吃够200克蔬菜、50克肉类）；6个月以上的宝宝，辅食能经常搭配富含维生素A的食物，比如每周吃1-2次猪肝泥，每天吃1种深绿色或橙黄色蔬菜；
- 生长曲线正常：定期体检时，身高、体重、头围都在《中国7岁以下儿童生长标准》的正常范围内，没有出现骨骼发育迟缓（如方颅、肋骨外翻）、视力异常（如夜盲、频繁揉眼睛）等情况；
- 日照充足：每天能保证1-2小时的户外活动，皮肤经紫外线照射能自行合成一部分维生素D，维生素D需求相对较低（但仍需补充基础剂量）。
情况3：遵医嘱——特殊情况需个性化选择
如果孩子已经出现维生素A缺乏的症状（如皮肤干燥脱屑、眼干畏光、反复呼吸道感染），或体检时发现维生素A水平偏低，不要自行选补充剂，一定要带孩子去正规医院营养科就诊，医生会根据缺乏程度推荐合适的剂量和补充时长；如果孩子有慢性疾病（如慢性肾病、肝胆疾病），维生素A或D的代谢可能受影响，也需要在医生指导下补充。
重要提醒：补充时的“3个注意事项”
无论选哪种补充剂，都要记住这3点，避免补错或补过量：
注意1：选正规制剂，看清楚“剂量含量”
买补充剂时，要选符合《中华人民共和国药典》标准的产品，仔细看说明书上的每单位剂量含量：
- 维生素AD制剂：通常每粒含维生素A1500-2000IU、维生素D3 400-500IU，这个剂量符合中国婴幼儿的每日推荐摄入量（维生素A推荐量：0-1岁300μg RE，1-3岁350μg RE；维生素D推荐量：0-18岁每日400IU），不会出现过量风险；
- 维生素D3制剂：每日补充剂量建议为400IU，不要买剂量过高的产品（如每粒含1000IU以上），避免长期补充导致维生素D中毒（比如出现恶心、呕吐、高钙血症等症状）。
注意2：不能替代饮食，特殊人群需遵医嘱
营养补充剂只是补缺口，不能替代日常饮食。家长还是要重点给孩子搭配富含维生素A、钙的食物，比如每天吃1个蛋黄、适量蔬菜，保证营养均衡。另外，孕妇、哺乳期妈妈、慢性病患者等特殊人群补充时，要先咨询医生，不可自行跟风购买。
注意3：出现不适及时停服，就医检查
补充过程中，如果孩子出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、烦躁不安、便秘等症状，可能是补充过量或不耐受，要立即停服，并带孩子去医院检查维生素A、D的水平，让医生调整补充方案。
最后要强调的是，所有营养补充剂都不能替代药品，具体是否需要补充、补充哪种、补充多久，都要以医生的建议为准。如果家长拿不准，最好的办法就是带孩子去正规医院营养科咨询，让专业医生根据孩子的具体情况给出个性化方案，避免盲目补充带来健康风险。
